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乳腺肉瘤和乳腺癌究竟是什么關(guān)系

  從乳腺良性腫瘤到乳腺肉瘤,從乳腺良性腫瘤到乳腺癌,這之間究竟發(fā)生了什么樣的改變?乳腺肉瘤和乳腺癌究竟是什么關(guān)系呢?醫(yī)院的專家解釋說,惡性腫瘤是由正常組織發(fā)生基因突變而來,起源于乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌;起源于乳腺非上皮組織的惡性腫瘤,是乳腺肉瘤。

  (1)乳腺分葉狀囊肉瘤:1982年,who提出本病的組織學(xué)分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認(rèn)為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來,發(fā)病原因可能與雌激素刺激有關(guān)。

  腫瘤一般直徑較大,生長迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除;臨界狀態(tài)和低惡度者行擴(kuò)大的腫瘤切除,也可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù)、象限切除術(shù)、半乳切除術(shù);惡性者,應(yīng)考慮行乳腺腫瘤根治術(shù)。放療、化療對于惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。

  (2)乳腺纖維肉瘤:腫物生長緩慢,多為單發(fā),可呈巨大型,表面光滑、質(zhì)地硬韌,可活動。常需與葉狀囊肉瘤相鑒別。治療以乳腺單純切除術(shù)為主,手術(shù)后可綜合使用放療、化療。

  (3)乳腺脂肪肉瘤:極為少見,腫物多為單發(fā),質(zhì)地堅硬,邊界清楚,可活動,生長迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù),分化差的,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)當(dāng)行根治術(shù)。

  (4)乳腺惡性淋巴瘤:可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現(xiàn),也可以是乳腺原發(fā)的惡性淋巴瘤。全身惡性淋巴瘤的乳腺表現(xiàn),除局部腫塊外,應(yīng)當(dāng)有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、窩等)淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,伴全身發(fā)熱,和腫塊局部疼痛。發(fā)病迅速,腫物增長快。乳腺原發(fā)淋巴肉瘤,常可伴有全身淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)。病理組織活檢是鑒別診斷的關(guān)鍵。

  無論全身淋巴肉瘤的乳腺表現(xiàn)還是乳腺原發(fā)淋巴瘤,都是全身性疾患,很容易早期發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。因此,治療應(yīng)當(dāng)首選全身化療。對原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情后,行乳腺單純切除術(shù)或放療。

  (5)乳腺癌肉瘤:是起源于上皮的癌和起源于其他組織的肉瘤的混合病變。極為少見。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后應(yīng)輔助放療。

  以上是常見的乳腺肉瘤,需要和乳腺癌區(qū)分。