乳腺癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。有關(guān)專家表示，目前，乳腺癌患者的復(fù)發(fā)率高達(dá)40%以上!醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授說(shuō)，復(fù)發(fā)是導(dǎo)致乳腺癌患者死亡最主要的原因。相關(guān)資料顯示：發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的5年生存率僅為16%，肺轉(zhuǎn)移的5年生存率僅為12%，而肝轉(zhuǎn)移的5年生存率甚至為零。

　　乳癌治療必須規(guī)范化

　　許多患者對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)存在一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為乳腺癌的治療就是單純手術(shù)治療，只要切得干凈，就不會(huì)復(fù)發(fā)。蘇逢錫教授說(shuō)：“乳腺癌的治療必須規(guī)范化，單純的手術(shù)無(wú)法徹底解決問(wèn)題。一定要由以�？漆t(yī)生為主的團(tuán)隊(duì)制訂個(gè)體化的治療方案，通過(guò)包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等多種手段相結(jié)合進(jìn)行治療。”

　　內(nèi)分泌治療至少應(yīng)堅(jiān)持5年

　　據(jù)了解，乳腺腫瘤中心的保乳保腋窩手術(shù)始終在國(guó)內(nèi)保持領(lǐng)先，達(dá)到了國(guó)際水平。蘇逢錫教授介紹說(shuō)，手術(shù)的水平?jīng)Q定著腫瘤切除得徹底與否，而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵則在于個(gè)體化治療。個(gè)體化治療是針對(duì)患者的生理和病理特征，有選擇地制訂最有效、最合理的治療方案。

　　蘇教授表示，相比其它腫瘤，乳腺癌的最大特點(diǎn)在于它的發(fā)生與發(fā)展和體內(nèi)雌激素水平及其代謝有關(guān)。對(duì)于雌激素、孕激素受體陽(yáng)性，尤其反應(yīng)較高的陽(yáng)性患者，內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最有效的手段。其原理是通過(guò)抑制或減少雌激素的分泌，并降低其水平或者阻斷雌激素的作用途徑，從而阻斷腫瘤賴以生存的“養(yǎng)分”來(lái)源。

對(duì)癥緩解乳腺癌患者的痛苦

　　相關(guān)資料表明，乳腺癌患者中超過(guò)半數(shù)的患者都是激素受體陽(yáng)性的患者，所以內(nèi)分泌治療的實(shí)施還是較為普遍的。由于術(shù)后5年都是乳腺癌復(fù)發(fā)的高峰期，因此，內(nèi)分泌治療應(yīng)堅(jiān)持5年，部分患者需要堅(jiān)持更長(zhǎng)的時(shí)間。

　　患者應(yīng)選擇合適的藥物

　　據(jù)介紹，目前內(nèi)分泌治療藥物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制劑兩類。近年來(lái)，對(duì)于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，以瑞寧得(阿那曲唑)為代表的第三代芳香化酶抑制劑成為輔助內(nèi)分泌治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，在三苯氧胺的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低了24%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。ATAC100實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，相比三苯氧胺，使用瑞寧得的患者顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)24%，顯著降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)16%，顯著降低對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)40%。

　　治療乳癌必須持之以恒

　　為了提高患者對(duì)乳腺癌治療及終身隨訪的認(rèn)知，由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)牽頭的首個(gè)乳腺癌患者教育及隨訪項(xiàng)目———麗康項(xiàng)目已在今年出臺(tái)。隨著麗康項(xiàng)目的宣傳及普及，乳腺癌患者隨訪率將比以往有所增加，同時(shí)將更加規(guī)范，有望建立一種標(biāo)準(zhǔn)化的隨訪機(jī)制。該項(xiàng)目通過(guò)多元化的隨訪方式和內(nèi)容豐富的患者教育工具包，幫助乳腺癌患者樹立正確的抗癌態(tài)度并積極配合治療，改善生活質(zhì)量。

　　最后，蘇逢錫教授呼吁廣大乳腺癌患者千萬(wàn)不能陷入“病急亂投醫(yī)”的誤區(qū)，一定要在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，堅(jiān)持進(jìn)行內(nèi)分泌治療。只要治療方法得當(dāng)，患者持之以恒，I期乳腺癌患者10年無(wú)病生存率的機(jī)會(huì)將達(dá)到90%以上。