日前，HER2陽性乳腺癌患者呵護(hù)俱樂部在滬正式宣告成立，該俱樂部由衛(wèi)生部國際交流與合作中心與中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會聯(lián)合主辦，上海羅氏制藥有限公司協(xié)辦。啟動會上，主辦方為全國十家知名醫(yī)院頒發(fā)了首批“HER2陽性乳腺癌患者教育示范中心”銅牌，旨在促進(jìn)HER2陽性乳腺癌患者采用針對性治療方案。

　　中國癌癥基金會剛剛公布的一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在上海、北京、廣州等城市，乳腺癌已經(jīng)成為對女性威脅最大的惡性腫瘤。在情況最嚴(yán)重的上海，發(fā)病率達(dá)到了每一萬人中就有6個人發(fā)病，北京每一萬人中有3到4個人發(fā)病，年均增長速度甚至高出歐美國家1~2個百分點(diǎn)。據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏介紹，在這些乳腺癌患者中，有25%~30%為HER2陽性患者。

　　HER2又稱人表皮生長因子受體-2，負(fù)責(zé)傳遞生長信號，HER2蛋白的高表達(dá)，會刺激癌細(xì)胞瘋狂增長，這就預(yù)示著患者腫瘤細(xì)胞惡性程度更高、進(jìn)展更快，容易發(fā)生淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移，而且化療效果差，將來的預(yù)后更差。研究顯示，如果只接受常規(guī)綜合治療，HER2陽性乳腺癌患者的生存時間僅為HER2陰性患者的一半�？墒欠催^來，如果能及早確定HER2狀態(tài)，及早采用針對性治療，與普通乳腺癌患者相比，HER2陽性患者的生存機(jī)會就會接近。

　　因此，乳腺癌患者一旦疾病確診，需要及時檢測HER2狀態(tài)，并根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療。據(jù)邵志敏教授介紹，九成病人之所以未采取有針對性的治療，一方面是因為有些患者根本還不知道自己是HER2陽性乳腺癌，即使知道，也沒有充分認(rèn)識到HER2陽性乳腺癌采取針對性治療的必要性。在歐美國家，所有的乳腺癌患者確診后都會做HER2檢測，但是我國的一項全國性調(diào)查顯示，只有57%的患者進(jìn)行了這項檢測。

　　目前HER2的初級檢測費(fèi)用比較低，每次只要80~100元就可以基本掌握患者的HER2狀態(tài)，并且已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保目錄。邵志敏教授建議每個乳腺癌患者都能夠進(jìn)行檢測，但必須去有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，因該項檢測結(jié)果對于疾病治療具有非常重要的影響。另外，HER2的表達(dá)在不同的時期會不同的變化，一次檢測陰性不代表終身都是陰性，提醒患者根據(jù)每次的檢測結(jié)果調(diào)整治療方案。

　　HER2陽性的患者需要接受針對性治療。2010年美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)NCCN的臨床指南指出，HER2陽性的患者，考慮采用含曲妥珠單抗的輔助治療方案。曲妥珠單抗是第一個針對乳腺癌的生物靶向藥物，研究證實，曲妥珠單抗方案能將腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險降低52%，將患者的死亡風(fēng)險降低33%。經(jīng)過平均4年的治療觀察，近90%接受曲妥珠單抗治療的女性患者依然生存。