得了乳腺癌,一定要手術(shù)切除乳房并清掃腋窩淋巴結(jié)嗎?“對于大多數(shù)患者來說,這樣的根治手術(shù)屬于過度治療,沒有意義。”解放軍307醫(yī)院普外科主任尉承澤日前在進行公益健康講座時明確表示,他主張對乳腺癌患者以最小的創(chuàng)傷進行有效的治療,盡量保乳。
據(jù)尉承澤介紹,目前在個別發(fā)達國家,對乳腺癌患者采取保乳治療率高達70%至80%,而在我國這一比率尚不足20%。切除乳房并清掃腋窩淋巴結(jié)可以引發(fā)感染、神經(jīng)和血管損傷、上肢水腫和功能受限等多種并發(fā)癥。同時,身體外觀的缺陷也會給患者帶來沉重的心理壓力。
尉承澤說,他在臨床中發(fā)現(xiàn),乳腺癌轉(zhuǎn)移要通過“哨兵淋巴結(jié)”,然后到達腋窩淋巴結(jié)。如果病灶與腋窩之間的“哨兵淋巴結(jié)”的檢測結(jié)果為陰性,說明基本沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,沒有必要進行腋窩淋巴結(jié)清掃等大手術(shù)。
“乳腺癌并不可怕,是可以征服的。我希望越來越多的乳腺癌患者經(jīng)過手術(shù)治療,可以照樣穿著比基尼到游泳池鍛煉,重建自信。”尉承澤鼓勵聽眾說。
衛(wèi)生部今年發(fā)布的《第三次全國死因調(diào)查主要情況》顯示,乳腺癌已成為我國發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一,每年發(fā)病率增長2%至3%,發(fā)病人群以40歲左右女性為主。
因此,中國臨床腫瘤學會常務(wù)委員、解放軍307醫(yī)院乳癌科主任江澤飛建議有乳腺癌家族史者、12歲以前月經(jīng)初潮者、未生育或初產(chǎn)年齡大于35歲者、肥胖或患有乳腺小葉增生者等高危人群每半年至少要到醫(yī)院進行一次乳腺健康檢查,一旦發(fā)現(xiàn)自身存在乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液或凹陷以及皮膚破潰等現(xiàn)象,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院診治。