鉬靶照相

目前對(duì)于乳腺癌的檢查有幾種方法。一個(gè)就是X線的照相當(dāng)然這種照相，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)曾經(jīng)提出來(lái)了，對(duì)于35到40歲的可以做一次照相，就是以后有個(gè)對(duì)比，拿它一個(gè)資料。

40到49歲這段每一到兩年照一次。大于50歲的每年做一次照相。

我們國(guó)家乳腺癌的高發(fā)年齡與歐美國(guó)家提前了，所以我們可以把年齡放得稍微再寬一點(diǎn)但是我估計(jì)可能在40歲以上的情況。就是每年做一次鉬靶照相來(lái)檢查。

彩超

那么對(duì)年輕的人來(lái)說(shuō)，因?yàn)橄袤w比較致密，鉬靶照相不是非常的清楚，這個(gè)時(shí)候用彩超來(lái)檢查。另外對(duì)年輕的女性來(lái)說(shuō)，鉬靶照相對(duì)于年輕女性乳腺有一定的損傷，所以我們最好做彩超來(lái)檢查。還有一個(gè)檢查就叫自我檢查。

鉬靶照相對(duì)于年輕女性乳腺有一定的損傷是什么?

一些沒(méi)有發(fā)育完全的或者是沒(méi)有結(jié)婚的，或者是沒(méi)有生過(guò)小孩的這樣的女同志，那么她的乳腺是不易接受大劑量的射線，因?yàn)樯渚�本身可以致癌，所以對(duì)于比較年輕的女性，一個(gè)是它的診斷貢獻(xiàn)不大，因?yàn)橄袤w很厚。第二個(gè)就是它的一定的損傷。

對(duì)于這些女性來(lái)說(shuō)，所以我們不積極建議這么年輕的女性普查每年來(lái)做鉬靶照相接觸X射線。年齡比較大的腺體萎縮了，這個(gè)時(shí)候照相效果非常好，所以對(duì)于年齡比較大的人是可以的。

乳腺自我檢查

那么關(guān)于乳腺的自我檢查，國(guó)際上是有爭(zhēng)議的，但是在中國(guó)一般的學(xué)者推薦大家做乳腺自我檢查。

那就是在每個(gè)月，比如說(shuō)月經(jīng)過(guò)后7到10天，這時(shí)候乳腺的腺體比較松軟，無(wú)脹痛，適合做乳腺的自我檢查。當(dāng)然自我檢查可以這樣，就是對(duì)著鏡子，你可以把手掌手指伸直，用腹側(cè)檢查乳腺，比如五指伸直、并攏、用掌面、放在乳腺上，左手可以檢查右側(cè)、右手可以檢查左側(cè)，按照順時(shí)針的方向也行，按照逆時(shí)針的方向也行。

當(dāng)然乳頭乳暈也不要遺漏，在手掌和胸壁之間發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，就說(shuō)明有東西了，但是千萬(wàn)不要把乳腺捏起來(lái)，這種檢查是錯(cuò)誤的。當(dāng)然這個(gè)我們不會(huì)要求廣大的婦女同志一個(gè)很高的診斷水平不是這樣的。就是每個(gè)月月經(jīng)過(guò)后的7到10天，你做一個(gè)檢查，每月都做，一旦發(fā)現(xiàn)和以前不一樣了，有異常的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候就到醫(yī)院去由醫(yī)生幫助檢查。

沒(méi)有月經(jīng)的人，每個(gè)月找固定的一天，比如說(shuō)一號(hào)，每月都在一號(hào)來(lái)檢查。這樣的話，中國(guó)的一些大部分學(xué)者都認(rèn)為這個(gè)對(duì)中國(guó)還是比較適合的，因?yàn)槲覀冊(cè)陂T診遇見了很多乳腺癌的病人，最早都是自己不管在洗澡的時(shí)候還是在換衣服的時(shí)候，睡覺(jué)的時(shí)候無(wú)意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)乳腺有不正常的地方。

這個(gè)在國(guó)際上有爭(zhēng)議的，有些國(guó)家廣大婦女防癌意識(shí)比較強(qiáng)，有的時(shí)候不一定完全推薦自我檢查。但是中國(guó)覺(jué)得這個(gè)還是比較有幫助的。因?yàn)檫@個(gè)既不需要設(shè)備、儀器，很安全、廉價(jià)、也不費(fèi)什么事，所以這個(gè)是很好的方法。

有的國(guó)家防癌做得很好，不需要自我檢查，還是這種檢查存在缺陷，還是別的類似的作用?

有些國(guó)家做的這些方面的研究，就是在自我檢查的人群當(dāng)中，它沒(méi)有提高乳腺癌的早診率它指的是這個(gè)。但是這個(gè)不會(huì)有任何的傷害。但是我們中國(guó)的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院來(lái)看病的一些人，往往都是自己發(fā)現(xiàn)了異常才來(lái)的。所以我們覺(jué)得這種起碼在目前階段，還是一個(gè)比較好的簡(jiǎn)單的一個(gè)方法。它是可以在我們其他方法當(dāng)中的之一。所以我剛才提的幾種，一種是普查、可以用鉬靶照相、也可以用彩超，還有自我檢查結(jié)合在一起。當(dāng)然如果自我檢查發(fā)現(xiàn)有異常，或者是單位組織體檢，那么由醫(yī)生來(lái)做檢查，醫(yī)生根據(jù)你的物理檢查可以發(fā)現(xiàn)，乳腺有沒(méi)有再進(jìn)一步檢查的必要，最后有很多的檢查方法來(lái)定性，就是包括穿刺或手術(shù)切除活檢，這樣的話就可以通過(guò)細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)來(lái)了解到患者到底是患的是乳腺增生、良性病變還是乳腺癌，所以最后的檢查是這樣的。