許多乳腺癌病人術(shù)后要進(jìn)行一定周期的化療，化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的過(guò)程中，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一些副作用，如免疫力下降、惡心、嘔吐、食欲不振、白細(xì)胞降低等等，影響化療的正常進(jìn)行，那么化療病人的護(hù)理應(yīng)該注意什么呢?

一、化療護(hù)理

1.注意口腔衛(wèi)生及飲食自化療開(kāi)始，每日2次口腔護(hù)理，保持口腔清潔。鼓勵(lì)病人進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多飲水及富含鉀離子的鮮果汁，協(xié)助病人制定合理食譜。

2. 醫(yī)學(xué)資料準(zhǔn)備化療前，應(yīng)測(cè)量患者的身高、體重，準(zhǔn)備好血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能等檢測(cè)材料，充分了解各種化療藥物的毒副作用，以便出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)做出相應(yīng)的處理。

3. 掌握熟練的操作技巧、保護(hù)小靜脈熟練的操作技術(shù)和無(wú)痛的注射技巧可減輕病人對(duì)化療的恐懼。護(hù)理人員應(yīng)掌握熟練的操作技術(shù)及豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)，有計(jì)劃地選用患側(cè)肢體表淺靜脈。因乳腺癌術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)上肢靜脈輸液，故術(shù)后輸液只能在健側(cè)進(jìn)行，為保護(hù)健側(cè)靜脈，術(shù)前化療應(yīng)選擇患側(cè)上肢淺靜脈。

二、化療不良反應(yīng)的預(yù)防及處理

1. 骨髓抑制是化療藥物最常見(jiàn)的副作用�；�療的同時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑給予升白細(xì)胞藥物，定期復(fù)查血象，白細(xì)胞低于1.0×10 9 /L，應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素，實(shí)施隔離治療和護(hù)理，限制探視，以避免交叉感染。

2. 化療藥物外滲的預(yù)防化療藥物外滲可致局部組織壞死，一旦形成皮膚潰瘍，經(jīng)久不愈，缺乏有效的治療辦法，因此，重在預(yù)防�；�療藥物應(yīng)按要求配制，先以不含化療藥物的液體穿刺血管，待穿刺成功，確無(wú)液體外滲后再換含有化療藥物的液體。靜脈推注時(shí)，應(yīng)先回抽，見(jiàn)回血后方可推注。推注過(guò)程中，反復(fù)回抽觀察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，以免發(fā)生滲出及靜脈炎，推注時(shí)間以10～15min為宜。靜脈點(diǎn)滴時(shí)，應(yīng)定時(shí)巡回觀察�；�療藥物推注或點(diǎn)滴結(jié)束后，再換上不含化療藥物的液體沖洗靜脈通路。

3. 化療藥物外滲的處理化療藥物一旦發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止注射，推注地塞米松5mg后拔針，24h內(nèi)持續(xù)冰敷，24h后局部仍紅腫者，涂以醋酸考的松軟膏，或用地塞米松濕敷，疼痛者用利多卡因和氫化考的松琥珀酸鈉行局部封閉，地塞米松和慶大霉素交替濕敷。局部已明顯壞死、潰瘍者，需外科清創(chuàng)處理。

4. 脫發(fā)由于脫發(fā)所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴(yán)重問(wèn)題，因此，化療前應(yīng)把這一可能發(fā)生的問(wèn)題告訴患者，使其有充分的思想準(zhǔn)備�？稍诨�療過(guò)程中佩以冰帽或在發(fā)際下用橡皮條扎緊頭皮予以預(yù)防。

5. 胃腸道反應(yīng)是患者自述的最嚴(yán)重且最憂慮的化療副作用[3]，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而影響治療效果，故應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作。創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，消除房間異味，指導(dǎo)患者合理飲食，不宜在飽餐后或空腹時(shí)行化療，在飯后2～3h應(yīng)用化療藥物最佳;飲食宜少量多餐，化療期間不宜食過(guò)飽及過(guò)油膩的食物。化療前30min肌肉注射非那根25mg，胃復(fù)安20mg，或靜推康泉、嘔必停、雷賽降、恩丹西酮等止吐藥物�；�療中勤巡視病房，多與病人交談，分散其注意力，有條件者，可在聽(tīng)音樂(lè)、看電視中接受化療。保持大便通暢，必要時(shí)可給緩瀉劑;化療中出現(xiàn)惡心、嘔吐應(yīng)及時(shí)處理，嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)給靜脈營(yíng)養(yǎng)。