■乳腺癌高危人群應(yīng)密切關(guān)注乳腺健康

全世界每年約有120萬婦女發(fā)生乳腺癌，有50萬婦女死于乳腺癌。在我國，乳腺癌已成為女性最常見的惡性腫瘤之一，居女性惡性腫瘤死亡率的首位。在衛(wèi)生部確定的8種癌癥篩查工作中，乳腺癌的篩查被作為一個(gè)重點(diǎn)。

出生于第三次人口生育高峰時(shí)期的“80后”年輕女性，由于工作壓力大、生活節(jié)奏快，往往忽略了自身健康;一些女性精神負(fù)擔(dān)過重、睡眠不好，生活作息紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，都會(huì)成為乳腺疾病的誘因。另外，高蛋白、高脂肪飲食，使女性初潮早絕經(jīng)晚，導(dǎo)致體內(nèi)激素始終維持在一個(gè)較高的水平。同時(shí)環(huán)境污染、飲食污染等對年輕女性體內(nèi)激素造成的不利改變，也使年輕女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)加大。再者，城市中女性生育時(shí)間推后，更有一些女性盲目服用減肥藥物、保健品等也與乳腺癌的增多不無關(guān)系。

乳腺癌高發(fā)不可怕，可怕的是我們不能及早發(fā)現(xiàn)。據(jù)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛教授介紹，以下幾類女性人群應(yīng)密切關(guān)注乳腺健康：

有乳腺癌家族史;

月經(jīng)初潮年齡在12歲之前、月經(jīng)周期不規(guī)律、絕經(jīng)年齡在55歲以后或行經(jīng)大于42年;

有不良膳食結(jié)構(gòu)，如過食高糖高脂低纖維食物;

長期服用激素或使用激素替代療法;

肥胖;

未生育或初產(chǎn)年齡大于35歲、產(chǎn)后未哺乳或初次分娩前曾有過多次人工流產(chǎn);

乳腺良性疾病史，如乳腺增生病;

有放射史以及不良生活方式，如吸煙等。

江澤飛教授建議適齡女性最好每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查和X線檢查。如果發(fā)現(xiàn)乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈濕疹、以及皮膚破潰等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

■勤查早治，超九成乳腺癌患者可治愈

雖然過去10中，全世界乳腺癌發(fā)病率年增8%，但乳腺癌患者的生存率卻提升了20%，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，這一進(jìn)步得益于兩個(gè)原因：一方面隨著關(guān)于乳腺癌知識及普查的推廣，越來越多的患者能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果患者進(jìn)行定期普查，很可能在早期就被發(fā)現(xiàn)，生存期可長達(dá)30年;如果不做普查，確診時(shí)很可能已到晚期，活過5年的機(jī)會(huì)不到20%。

另一方面是治療的進(jìn)步，乳腺癌治療已由過去單一手術(shù)切除，轉(zhuǎn)向以手術(shù)治療為主，包括放療、化療、內(nèi)分泌治療、新的靶向治療、基因治療等的綜合治療，尤其對于早期、遠(yuǎn)離乳暈的病灶提倡的保乳手術(shù)，基本不影響病人的生存率和乳房美觀，減小了病人心理壓力。邵志敏教授表示：近年來各類創(chuàng)新藥品不斷演進(jìn)，在不斷刷新治療率的同時(shí)對機(jī)體的損傷也越來越小。隨著靶向藥物赫賽汀(曲妥珠單抗)的發(fā)展，腫瘤復(fù)發(fā)率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的機(jī)會(huì)大大增加;即便是發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的晚期患者，治療后依然能得到非常好的預(yù)后。

勤查自檢給乳腺排雷

■每月一自檢

由于沒有特殊的自覺癥狀，很多女性在乳腺癌早期出現(xiàn)的時(shí)候往往不自知。等到覺察乳房出現(xiàn)小腫塊等癥狀的時(shí)候，已是癌癥中晚期，因此開展普查非常重要。專家介紹最基本的方法是每月自查一次，注意乳房的大小是否對稱，是否有小結(jié)節(jié)，乳房的皮膚、乳房的位置有無變化，發(fā)現(xiàn)有可疑的變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院�？茩z查。

■半年一排“險(xiǎn)”

如果你是以下乳腺癌高危人群，請注意時(shí)刻自測，每半年至少要到醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺健康檢查：有乳腺癌家族史;12歲以前月經(jīng)初潮者;30歲后生小孩、40歲以上未孕、獨(dú)身、婚齡過大或婚姻時(shí)間短者;一側(cè)患過乳腺癌的女性;患有乳腺小葉增生或?qū)Ч茉錾�、體型過度肥胖或伴有糖尿病者;少女時(shí)受到輻射并長期經(jīng)常有接觸放射線史者。

■每年一體檢

35歲以下女性，建議每年一次乳腺B超檢查，診斷可達(dá)到85%;35歲以上女性，在健康體檢時(shí)，建議加入鉬鈀X射線檢查項(xiàng)目，診斷率達(dá)90%。乳腺癌的早期征兆包括：乳房有異常腫塊;非哺乳期乳頭有溢液;腋窩淋巴結(jié)腫大和上肢水腫;乳腺外形改變，出現(xiàn)腫塊處皮膚隆起，局部皮膚呈橘皮狀，甚至有水腫、變色、濕疹樣改變等。