乳腺癌術(shù)后正確護(hù)理方法!手術(shù)切除是目前治療乳腺癌的主要方法,手術(shù)的成敗與術(shù)后護(hù)理及健康教育也有著密切的關(guān)系,有利于提高患者的康復(fù)和提高患者生存質(zhì)量。通過正確的護(hù)理方法及健康教育,我院大部分乳腺癌患者均痊愈出院,無并發(fā)癥發(fā)生。體會如下。
術(shù)后功能鍛煉:術(shù)后1~2d做伸指、握拳、屈腕動作,以促進(jìn)血液循環(huán),避免外展,術(shù)后第3~4天做屈肘運動,用患側(cè)手練習(xí)擠壓橡皮球促進(jìn)淋巴回流,術(shù)后第5天練習(xí)患側(cè)手掌撓對側(cè)肩及同側(cè)耳廓,術(shù)后7d作肩部活動,14d后練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后,每天不少于2次,以不感到疲勞為宜,患肢不可提拉重物,不穿戴過緊衣袖、手飾、手表等。
術(shù)后健康教育:絕大部分乳癌是由患者自己發(fā)現(xiàn),普及乳房自查技能,以利早診、早治,出院后不宜在患肢側(cè)血壓,行靜脈穿刺,防止肢體腫脹;避免患肢提拉重物;5a內(nèi)避免妊娠,為矯正胸部體形改變,可配戴義乳或術(shù)后3個月行乳房再造術(shù),以提高患者自信;保持良好生活習(xí)慣,心情愉快,情緒穩(wěn)定,誘導(dǎo)正向觀念,養(yǎng)成良好的心態(tài),提高生活質(zhì)量。
一般資料本組均為女性,年齡32~81歲,平均56歲,發(fā)病時間3個月~2a。病變?yōu)閱蝹?cè),左側(cè)乳腺癌15例,右側(cè)乳腺癌21例。手術(shù)方式均為乳腺癌根治術(shù),并留置皮下引流管,常規(guī)用揚州醫(yī)療器械公司的一次性負(fù)壓球作負(fù)壓引流,負(fù)壓值為4~8kPa,并有逆流感染的優(yōu)點。
方法(1)患者在全麻或硬外麻醉下行根治術(shù)后,給予中流量吸氧,去枕平臥,頭偏向一側(cè),嚴(yán)格觀察生命體征,切口及引流管情況,若血壓平穩(wěn),半坐臥位,有利于呼吸和引流。(2)安慰患者。給予心理支持,減輕疼痛;颊咝睦碡(fù)擔(dān)很重,給予充分護(hù)患交流,聽輕音樂轉(zhuǎn)移注意力,必要時給予鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用。(3)保持引流管通暢,并注意保持包扎松緊度,患者翻身時容易造成引流管折疊、扭曲,故護(hù)理時應(yīng)向患者交待有關(guān)事宜,且多巡視觀察,據(jù)我們觀察術(shù)后24h內(nèi)引流均小于100ml,術(shù)后48h內(nèi)均小于5Oml,一般24h此流量不超過200ml,若引流量太少,應(yīng)查找原因,若出現(xiàn)堵塞,可用注射器抽吸或用無菌生理鹽水1OmI進(jìn)行沖洗,一般每隔2h擠壓引流管可防止其堵塞,另外還要注意松緊度,過緊影響胸廊活動,過松皮瓣與胸壁緊貼不夠,易引起創(chuàng)面滲液滲血增多,故應(yīng)根據(jù)患者自覺癥狀而定。
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