乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見惡性腫瘤。乳腺早期癌劃人有兩種標(biāo)準(zhǔn):
(1)乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管原位癌;
(2)直徑小于5毫米的小浸潤癌(亞臨床癌);
(3)直徑小于1厘米,局部活動(dòng)度大,無腋下淋巴結(jié)腫大的微癌等劃歸為早期乳腺癌。
但醫(yī)院則提出把(1)腋下淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移;(2)原發(fā)癌為非特殊型癌者,只要其直徑不超過1厘米;或原發(fā)癌為特殊型者,只要其直徑不超過3厘米者,均劃歸早期癌。乳腺癌的早期可無癥狀,隨著病情發(fā)展,可能表現(xiàn)出局部及全身癥狀:
(1)腫塊:
是乳腺癌的首發(fā)癥狀,國外報(bào)道,多數(shù)腫塊位于外上象限,其次是內(nèi)上及乳頭乳暈區(qū)下方,較少腫塊大小不一,以2~3cm大小比較常見,多為單發(fā),偶可多發(fā),腫塊多呈圓形或卵圓形,邊界欠清,一般都為硬結(jié),活動(dòng)度都較差;
(2)疼痛:
多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀,由于疼痛發(fā)生較少,乳腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn),疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛、脹痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛;
(3)乳房皮膚改變:
乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連,由于淺筋膜與皮膚相連,當(dāng)乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時(shí),會(huì)牽拉皮膚使局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之為“酒窩征”,另外,腫瘤直接與皮膚粘連,也可能造成此種情況,酒窩征在乳腺癌較早時(shí),即可出現(xiàn),在患側(cè)手臂上下活動(dòng)時(shí)更為明顯。