新晉升的媽媽們往往沒有哺乳經(jīng)驗,加上剛出生的寶寶吮吸力量不夠,所以,很多新媽媽會患上產(chǎn)褥期乳腺炎,如果處理不及時,產(chǎn)褥期乳腺炎會發(fā)展成瘀積性乳腺炎或者化膿性乳腺炎。下面一起來看看怎么進(jìn)行防治吧。
【臨床表現(xiàn)】
(一)瘀積性乳腺炎:
由于初產(chǎn)婦(常在產(chǎn)后1周左右)缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗,乳汁未按時排空所致。患者感雙乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高。檢查乳房脹滿,表面微紅壓痛,但吸出乳汁后癥狀多能消失,故不認(rèn)為是真正的乳腺炎。但不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可為化膿性細(xì)菌所污染。因此,須將多余乳汗排空,并注意乳頭清潔。
(二)化膿性乳腺炎:
產(chǎn)后乳汁瘀積不及時排空,細(xì)菌侵入乳腺管后,繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
1.炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管,導(dǎo)致丹毒樣淋巴管炎;颊咄话l(fā)高熱,往往伴有寒戰(zhàn),乳房觸痛,局部皮膚出現(xiàn)紅點或紅線,為此型特征。
2.炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織,形成乳暈下膿腫。
3.感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi),可自表面至基底,橫貫乳房組織。由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉,亦可擴(kuò)散至大部乳腺。
4.感染迅速擴(kuò)散,深達(dá)位于乳房基底部與胸大肌之間的乳房后疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫。
【治療措施】
治療須按炎癥情況而定。一般在有乳頭皸裂時,應(yīng)停止喂哺,局部用3%硼酸液清潔后,涂以魚肝油鉍劑或復(fù)方安息香酸酊;如無乳頭皸裂,在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀積,可局部輕柔按摩或用木梳的背緣輕輕向乳頭方向梳通,局部冷敷。炎癥明顯明,應(yīng)停止哺乳,吸出乳汁,用繃帶托起乳房,局部熱敷,并用0.25%普魯卡因60ml內(nèi)加青霉素40萬U,作乳房后組織內(nèi)封閉注射,每日1次,同時口服或肌注抗生素。
已形成膿腫者,由于乳房解剖結(jié)構(gòu)的獨特,破壞乳房組織的程度較之表面體檢的結(jié)果要嚴(yán)重得多。病情較重者,宜在手術(shù)室在全麻下切開引流,二三天后取出引流條更換敷料,并繼續(xù)抗生素治療7~10天。
為了不影響新生兒的哺育,所以不能讓產(chǎn)褥性乳腺炎進(jìn)一步發(fā)展,新媽媽們一定要努力讓寶寶多吃,這樣可以及時將淤積在乳腺內(nèi)的乳汁排空,如果寶寶實在是吃不了,也要用正確的方式將乳汁排出來,不要造成嚴(yán)重后果。