乳腺增生病患者若臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛僅表現(xiàn)為乳房腫塊者特別是單側(cè)單個(gè)質(zhì)硬的腫塊應(yīng)與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別:
乳腺囊性增生癥容易與哪些疾病混淆?
乳腺囊性增生癥的診斷~~臨床觸診檢查,有局限性或彌漫性的乳腺腺體增厚,腺體有結(jié)節(jié)感,但觸不到明顯分界的腫塊,偶爾在多結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上可觸及較大的囊腫。
乳腺囊性增生癥的診斷~~本病好發(fā)于40歲左右的婦女,主要表現(xiàn)為乳腺腺體增厚,常為雙乳發(fā)病,有半數(shù)左右腺體增生,局部有疼痛。有10%---25%患者伴有乳頭溢液,有時(shí)兩個(gè)乳頭多個(gè)乳孔可有溢液。溢液呈漿液性,顏色呈棕色,少數(shù)溢液是血性。
要明確乳腺囊性增生癥的診斷必須經(jīng)過病理檢查才能肯定,在組織學(xué)上可以表現(xiàn)為小乳有效發(fā)射功率高度擴(kuò)張并形成囊腫,乳管內(nèi)活躍生長乳頭狀瘤,是予明囊性增生瘤化的表現(xiàn),必須高度重視,此階段難以逆轉(zhuǎn),癌變的機(jī)會(huì)較大,一旦確診,就應(yīng)該作全乳切除。
(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊單發(fā)或多發(fā)質(zhì)地韌實(shí)乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā)腫塊大小不一呈結(jié)節(jié)狀片塊狀或顆粒狀質(zhì)地一般較軟亦可呈硬韌偶有單側(cè)單發(fā)者但多伴有經(jīng)前乳房脹痛觸之亦感疼痛且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化發(fā)病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)單發(fā)腫塊多為圓形或卵圓形邊界清楚活動(dòng)度大質(zhì)地一般韌實(shí)亦有多發(fā)者但一般無乳房脹痛或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感無觸痛乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化患者年齡多在30歲以下以20~25歲最多見此外在乳房的鉬靶X線片上乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈亦可作為鑒別診斷的一個(gè)重要依據(jù)。
(2)乳腺增生病與乳腺癌:兩者均可見到乳房腫塊但乳腺增生病的乳房腫塊質(zhì)地一般較軟或中等硬度腫塊多為雙側(cè)多發(fā)大小不一可為結(jié)節(jié)狀片塊狀或顆粒狀活動(dòng)與皮膚及周圍組織無粘連腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化且腫塊生長緩慢好發(fā)于中青年女性;乳腺癌的乳房腫塊質(zhì)地一般較硬有的堅(jiān)硬如石腫塊大多為單側(cè)單發(fā)腫塊可呈圓形卵圓形或不規(guī)則形可長到很大活動(dòng)度差易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān)可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大好發(fā)于中老年女性。