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婦科專家談導(dǎo)致閉經(jīng)的幾種因素

閉經(jīng),除生理性閉經(jīng)(見于青春期前女孩、絕經(jīng)期后婦女和孕婦)外,其他的閉經(jīng)皆屬病理性的,如:子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)等。閉經(jīng)是月經(jīng)稀少的一種極度形式?煞譃樵l(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。

原發(fā)性閉經(jīng)是指年過18周歲而無月經(jīng)來潮者,常見的原因是染色體異常、性分化異常、生殖道畸形以及性腺發(fā)育不良;繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)則的月經(jīng)。而月經(jīng)停止6個月以上者,主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能障礙。月經(jīng)不規(guī)律已是困惑不少女性的問題,其中閉經(jīng)也比較常見。臨床上所見閉經(jīng)尤以內(nèi)分泌因素為主,廣州新時代醫(yī)院婦科專家介紹說一般而言導(dǎo)致閉經(jīng)的原因有如下幾種因素:

一、卵巢性因素:

1.卵巢發(fā)育不良:可能因染色體異;蛴捎诰植恳蛩厮,在性腺分化前或開始時即出現(xiàn)性腺的發(fā)育障礙,常引起原發(fā)性閉經(jīng)或生育期較早發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng),血清促性腺激素明顯升高而雌激素水平低。

2.卵巢不敏感綜合征:卵巢對促性腺激素的敏感性下降,常引起原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)。促性腺激素增高,血雌激素值波動明顯。第一和第二性征正;虬l(fā)育不良,其病因不甚清楚,可能為卵巢缺乏FSH受體或缺乏腺苷酸環(huán)化酶,或由于自身免疫因子對促性腺激素不敏感。

3.多囊卵巢綜合征:其發(fā)病機制不甚清楚,有多個內(nèi)分泌系統(tǒng)參與多囊卵巢的發(fā)生:

A、下丘腦—垂體性因素:由于GnRH分泌過多,或垂體對GnRH的敏感性增高,促性腺激素分泌過多,LH/FSH比值增高,并使卵巢雄激素合成過多。

B、卵巢:轉(zhuǎn)化為雌激素的類固醇合成酶缺乏,致雄激素產(chǎn)生過多;雄激素抑制卵巢內(nèi)卵泡發(fā)生,并使卵泡閉鎖增多;細(xì)胞色素P450的調(diào)節(jié)障礙;抑制素也可能參與其作用。

C、外周雄烯二酮增多。

D、腎上腺皮質(zhì):由于腎上腺皮質(zhì)酶缺陷,血漿雄激素增多。

E、肝、胰其它調(diào)節(jié)中心代謝異常:肥胖患者中常見胰島素耐受及高胰島索血癥。

4.分泌甾體激素的卵巢腫瘤:罕見,主要為產(chǎn)生雄激素的腫瘤。此種病例常致女性男性化和繼發(fā)性閉經(jīng)。

二、垂體性因素:

垂體功能低下常為下丘腦GnRH分泌不足。垂體自身病變主要為腫瘤或損傷。垂體腫瘤,尤其是垂體催乳素瘤常引起月經(jīng)稀少和繼發(fā)性閉經(jīng)。

三、下丘腦性因素:

月經(jīng)周期中,下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素呈頻率和幅度變化。一定頻率的脈沖式GnRH釋放是維持垂體功能的前提,如果GnRH分泌減少或節(jié)律障礙,則可引起月經(jīng)紊亂、甚至閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或精神因素也是通過下丘腦因素而引致閉經(jīng)。

四、腎上腺性因素:

腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)常常引起月經(jīng)紊亂,最常發(fā)生的是腎上腺性雄激素過多。腎上腺性閉經(jīng)的原因有庫欣綜合征、分泌ACTH的腫瘤伴腎上腺增生、腎上腺-生殖綜合征等。如果DHEA-S濃度超過7.0μg/ml和睪酮超過2.0ng/ml,則懷疑有分泌雄激素的腫瘤,而必需排除。。

五、甲狀腺性因素:

甲狀腺疾病也可引起月經(jīng)紊亂,甲狀腺功能低下者可伴有月經(jīng)類型、量及周期的改變,無排卵性月經(jīng)周期及功能性子宮出血等。甲狀腺功能亢進者常有月經(jīng)稀少,以至發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。甲狀腺功能亢進者的血睪酮和雌二醇濃度增高,而增高的甾體激素可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)。

婦科專家溫馨提醒:導(dǎo)致閉經(jīng)的原因有哪些? 以上便是相關(guān)內(nèi)容的介紹,你看過之后應(yīng)該有所了解了吧? 閉經(jīng)不可輕視,最好是先到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,以避免不良危害的發(fā)生。