張小姐口服避孕藥已有3年,她發(fā)現自己經量逐漸減少,現已45天未來月經了,醫(yī)生給她做尿妊娠試驗,排除懷孕。B超檢查顯示子宮略小,子宮內膜發(fā)育不良。那么究竟是什么原因導致了張小姐停經呢?
閉經是婦科疾病常見的癥狀,有生理性和病理性之分。生理性閉經是指女性在青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經期后,由于體內性激素的正常變化而無月經來潮,它是一種正常的生理現象。
病理性閉經又有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,原發(fā)性閉經指女性年齡超過16歲(有地域性差異),第二性征已發(fā)育,或年齡超過14歲,第二性征尚未發(fā)育,且無月經來潮者;繼發(fā)性閉經指既往曾有過正常的月經,但此后因各種原因月經停止6個月或按自身原來月經周期計算,停經3個周期以上者。張小姐的停經是避孕藥導致的(暫時還不能診斷為閉經)。
避孕藥所含的女性激素與卵巢分泌的女性激素,無論在量、種類、還是在提供時間上都有很大的差異。在避孕藥的作用下,子宮內膜不能長到正常厚度,子宮內膜腺體也發(fā)育不健全。通常,月經量與子宮內膜的厚薄有關,若子宮內膜長得薄,月經自然就少了,這是張小姐半年來月經逐漸減少的原因。
上述子宮的變化,一般是用藥時間越長,變化越大,月經減少越嚴重,甚至發(fā)生閉經。當服藥后出現月經量少時應立即停藥,改用其他避孕方法,不要拖到閉經后才停藥。絕大多數婦女可于停藥后2~3個月內,最遲6個月恢復月經,故不必擔心。停藥后3個月月經仍未來潮者,就要去看醫(yī)生了。