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如何區(qū)分生理性閉經和病理性閉經

④陰道閉鎖:

臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經、周期性下腹疼痛等。婦科檢查見外陰發(fā)育不良,處女膜無孔,但表面色澤正常,無向外膨隆征,肛診時可發(fā)現(xiàn)在距外陰3cm左右的上方有一突向直腸的陰道囊性包塊,腹痛時包塊張力大。經腹或經直腸B超探查可在距肛門3~4cm上方探及一囊性桶狀包塊,在B超引導下經外陰向腫塊穿刺,可抽出陳舊暗紅色血液或巧克力樣糊狀物。Ⅱ型者陰道完全閉鎖,臨床表現(xiàn)也為原發(fā)性閉經、周期性下腹疼痛等。婦科檢查在盆腔一側或較高處有直徑4~8cm的包塊,為畸形的子宮或附件腫物。

⑤宮頸閉鎖:

若患者無子宮內膜,僅表現(xiàn)為原發(fā)性閉經,若有子宮內膜,其臨床表現(xiàn)與先天性無陰道相似。

⑥先天性無子宮:

臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經,肛腹診捫不到子宮,B超、CT及MRI亦不能探及子宮的存在。

⑦始基子宮:

患者表現(xiàn)為原發(fā)性閉經,肛診及B超等影像學檢查可發(fā)現(xiàn)一小子宮,僅2~3cm長,腹腔鏡檢或剖腹手術時可見一扁平實心,0.5~1cm厚的子宮痕跡。