小劉今年30歲，因結(jié)婚1年半沒(méi)懷上孩子，來(lái)我院就診。近1年來(lái)，她一次月經(jīng)都沒(méi)來(lái)過(guò)。她說(shuō)，原來(lái)月經(jīng)一直很正常，后來(lái)由于工作特別忙，經(jīng)常加班等原因，月經(jīng)很不規(guī)律，最初是老提前，后來(lái)隔幾個(gè)月才來(lái)一次，最后是近1年都沒(méi)來(lái)。

小劉屬于典型的提前絕經(jīng)，也叫卵巢早衰，這類(lèi)患者在臨床中并不鮮見(jiàn)。我國(guó)的絕經(jīng)平均年齡是49歲。國(guó)際上，把45歲以前的絕經(jīng)叫早絕經(jīng)，把40歲以前的 絕經(jīng)叫卵巢早衰。我們?cè)鴮?duì)門(mén)診病人做過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)卵巢早衰約占2%以上，而卵巢功能減退的則占20%以上。應(yīng)該說(shuō)，這個(gè)病人群體是非常龐大的。

更令人遺憾的是，門(mén)診中，卵巢早衰、卵巢功能減退的病人以年輕人居多，30歲左右的年輕人約占60%~70%，她們中的絕大多數(shù)都和小劉一樣，因婚后懷 不上孩子前來(lái)就診。事實(shí)上，如果對(duì)我們的卵巢有充分了解，不用等到懷不上孩子了才就診。一定程度上講，不少卵巢功能減退會(huì)發(fā)展成卵巢早衰，卵巢早衰也屬于 早絕經(jīng)。

卵巢早衰最嚴(yán)重的危害之一，便是導(dǎo)致不孕。女性的卵細(xì)胞數(shù)在懷孕5個(gè)月時(shí)增到最大值，約600萬(wàn)~700 萬(wàn)個(gè)，以后不再增 加，卵泡數(shù)隨胎齡增加而逐漸減少，孩子出生時(shí)只剩100萬(wàn)~200萬(wàn)個(gè)。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵細(xì)胞數(shù)會(huì)一批批地閉鎖、死亡，到青春期后，每個(gè)月都會(huì)有一個(gè)卵 泡成熟，但伴隨它的還會(huì)有一批小卵泡死亡。當(dāng)所有的卵泡都閉鎖死亡后，女性就絕經(jīng)了，想再懷孕難度就大了。以前認(rèn)為，卵巢早衰是完全不可逆的，不過(guò)，有些 患者盡管提前絕經(jīng)了，體內(nèi)仍有一定數(shù)量的卵泡，通過(guò)改善生活方式、積極備孕治療等，仍有可能懷上孩子。對(duì)于因惡性疾病放化療導(dǎo)致的卵巢功能早衰，國(guó)外發(fā)達(dá) 國(guó)家已常規(guī)對(duì)這些人放化療前采取生殖力保護(hù)技術(shù)，我們也正在做這方面的努力。

從原因上看，遺傳也是卵巢早衰的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，母親 45歲前絕經(jīng)的女性，有70%的可能45歲前也會(huì)絕經(jīng)。一些疾病如腫瘤放化療、早年得過(guò)腮腺炎、感染病毒、輻射、婦產(chǎn)科手術(shù)等都會(huì)引發(fā)早衰。但我更想提醒 大家的是，卵巢是個(gè)十分嬌嫩的組織，環(huán)境污染，經(jīng)常熬夜，精神壓力過(guò)大，常穿緊身褲、超短褲等，也可能會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退，甚至引發(fā)卵巢早衰，而這些恰恰 是我們能控制的因素。生活中，一定要保證生活規(guī)律，保持心態(tài)平和，多吃綠葉菜、豆制品等。

我們說(shuō)，月經(jīng)幾乎是卵巢功能最直觀的反映，很 多征兆其實(shí)可以通過(guò)觀察月經(jīng)變化來(lái)發(fā)現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，24~35天屬于正常的月經(jīng)周期，短于24天或長(zhǎng)于35天，或以前月經(jīng)正常，連續(xù)兩次提前或月經(jīng)延后7 天以上，都應(yīng)及時(shí)去婦科或內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)盆腔或陰道B超、激素水平檢測(cè)等檢查卵巢功能。女性一定要密切關(guān)注自己的月經(jīng)，千萬(wàn)不能等閉經(jīng)了很長(zhǎng)時(shí) 間，無(wú)法懷孕了才就診。