常規(guī)“武器”藥物止血
藥物止血是目前治療月經(jīng)過多的主要手段,包括一般止血藥及激素類止血藥。激素類止敵國藥根據(jù)病人情況可單獨應(yīng)用,也可聯(lián)合應(yīng)用。如更年期功血,以孕激素止血為主,可單獨應(yīng)用,也可聯(lián)合雄激素甚至加小量雌激素等一起應(yīng)用。又如,青春期功血治療一般在用雌激素止血后,逐漸減量至維持量,最后同時加用孕激素類藥物,形成周期序貫治療。
亞常規(guī)“武器”:刮宮
除青春期未婚婦女外,刮宮是治療月經(jīng)過多最常用的手段,其優(yōu)勢在于既可取得子宮內(nèi)膜化驗檢查,又可將宮腔內(nèi)出血的功能層內(nèi)膜整齊地刮除(不刮除基底層,以免喪失生育能力),從而達到診斷和止血的雙重效果,有立竿見影之效。
撒手锏:子宮切除
子宮切除是治療一切異常子宮出血的撒手锏,也是藥物治療月經(jīng)過多及其他方法無效后的最后一招。子宮切除分為全子宮切除和次全子宮切除兩種,應(yīng)根據(jù)病人的年齡、身體狀況、子宮大小、盆腔情況及醫(yī)院的技術(shù)條件等綜合考慮選擇其一。不過,由于子宮與卵巢的血供互為“交流”,切除子宮后對卵巢內(nèi)3分泌功能或多或少有一定影響。
高精尖“武器”:子宮內(nèi)膜電切術(shù)
這是20世紀80年代出現(xiàn) 的宮腔鏡技術(shù)。其治療是在宮腔鏡監(jiān)護下,通過電刀或滾珠將子宮內(nèi)膜全部切除,從而達到止血或閉經(jīng)目的。手術(shù)持續(xù)時間一般為1-2小時不等,療效確切,適用于功血、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月經(jīng)過多。
新式“武器”微波子宮內(nèi)膜去除術(shù)
這是近年來出現(xiàn)的新的改良子宮內(nèi)膜去除技術(shù),其原理是通過微波熱效應(yīng)在宮腔達到一定溫度后均勻消融子宮內(nèi)膜全層,從而達到止血或閉經(jīng)目的。治療過程通過電腦自動溫控系統(tǒng)臨護,不僅免去了內(nèi)膜電切術(shù)的宮腔鏡手術(shù),也沒有內(nèi)膜電刀切割的銳性操作,全部手術(shù)過程約3分鐘,故安全性提高,損傷性降低,術(shù)后當(dāng)天即可恢復(fù)日常生活。適用于功血或痛經(jīng)伴月經(jīng)過多的患者。