案例一：

方老師今年54歲，絕經(jīng)已經(jīng)3年了，近來發(fā)現(xiàn)有少量陰道出血，血色黯紅。她很緊張，絕經(jīng)后下身一直很干凈，怎么陰道突然出血呢？她懷疑自己患了癌癥。因為她曾聽人講，絕經(jīng)后的陰道出血，有可能是子宮生癌所致。即將退休的方老師，本已勾勒好自己晚年生活的美好藍圖，可哪知半路殺出個“程咬金”，“子宮癌”將她的美好藍圖“撕”得粉碎。方老師為此傷心不已，當她在女兒陪同下來到醫(yī)院就診時，已哭得像一位淚人。

就在方老師訴說病情時，坐在她旁邊的一位病人插話道：“陰道出血不礙事，我鄰居就是這樣，吃了點藥就好了�，F(xiàn)在跳跳舞，跑跑步，可精神了，這叫‘返老還童’。最近報紙上不是說過嘛，一位70歲的老人長出了新牙，白發(fā)長成了黑發(fā)。這是生活條件好的關(guān)系，不是壞事……”

案例二：

退休職工王女士最近有點煩。“輕松”了快3年的她，近半年來，又遇上“麻煩”了。不好啟齒的她這天向老友許女士咨詢。許女士說：“這是好事呀，聽說這個‘麻煩’與激素分泌有關(guān)，說明你‘返老還童’啦！”“啥？返老還童��？”王女士是將信將疑。幸好女兒小紅從護理學(xué)校畢業(yè)后，回家探親，聽說媽媽的“心煩事”，根據(jù)所學(xué)的知識，她建議媽媽去醫(yī)院檢查。檢查后發(fā)現(xiàn)，王女士患的原來是“嚴重的輸卵管炎”，需要立即治療。王女士大驚失色，連連說再不相信什么返老還童了，差點貽誤治療。

醫(yī)生解析：

絕經(jīng)后又來“月經(jīng)”，準確說是絕經(jīng)1年后陰道流血，老百姓俗稱為“倒開花”，臨床上稱之為絕經(jīng)后出血。這是常見的老年婦女疾病之一。其病因錯綜復(fù)雜，疾病性質(zhì)難定，診斷手段各異。隨著近代老年醫(yī)學(xué)崛起，本病已成為現(xiàn)代圍絕經(jīng)醫(yī)學(xué)的重要研究課題之一，并不是一些人宣傳的“返老還童”現(xiàn)象。

多種婦科疾病可引起“倒開花”

絕經(jīng)后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎癥性、內(nèi)分泌性(內(nèi)源性或醫(yī)源性)、外傷性、異物性，甚至全身性出血性疾病，這些疾病既可能是良性，也可能是惡性和非器質(zhì)性疾病。引起陰道出血的病癥，較為常見的有以下幾種：

◆生殖器官腫瘤。子宮內(nèi)膜癌為最常見，宮頸癌次之，常表現(xiàn)為血水樣的分泌物。

◆器質(zhì)性病變。如子宮內(nèi)膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見。老年陰道炎嚴重時，分泌物呈膿性，并有臭味，還有點滴出血。

近年來，由于絕經(jīng)后婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫(yī)源性引起內(nèi)分泌性的絕經(jīng)后出血比例也有所上升。

另外，絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取，因絕經(jīng)后卵巢萎縮，體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致子宮萎縮而使節(jié)育器嵌頓入子宮肌層，子宮內(nèi)膜及肌層受損也可致陰道流血。平時服用花粉及含有激素類滋養(yǎng)補藥也有引起陰道流血的可能。全身性出血性疾病及內(nèi)科疾病——高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化者，有時也有陰道流血的表現(xiàn)。

由此可見，絕經(jīng)后出血病因多種多樣，以子宮出血的病因最為復(fù)雜。凡是出現(xiàn)絕經(jīng)后又來“月經(jīng)”——均應(yīng)視為異常，因本病中惡性腫瘤占一定比例，務(wù)必及時到有條件醫(yī)院進一步診治，以免延誤病情。

“倒開花”也并不都可怕

生活中，除了有把絕經(jīng)后出血當作“返老還童”掉以輕心的現(xiàn)象，也有不少人把絕經(jīng)后出血視為“洪水猛獸”，覺得自己這是身患絕癥了。有這種現(xiàn)象，說明人們對于絕經(jīng)后出血的病因有一定的了解，但認識又很片面，由此導(dǎo)致了不必要的緊張。