圍絕經(jīng)期是指圍繞絕經(jīng)的一段時(shí)間，即從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)后一年的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期一般始于40歲，歷時(shí)短則1～2年，長則10～20年。以往一直用"更年期"來形容這一段時(shí)期，1994年世界衛(wèi)生組織已廢除這一詞，采用"圍絕經(jīng)期"一詞。

絕經(jīng)是指卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭或剩余的卵泡對(duì)垂體促性腺激素喪失反應(yīng)，卵巢功能逐漸衰竭，月經(jīng)永久性停止。我國婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，80%在44～54歲之間。由于卵巢功能衰竭，雌激素分泌亦相應(yīng)減少，出現(xiàn)了由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。

臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂及一系列雌激素下降引起的相關(guān)癥狀：其中月經(jīng)紊亂為常見癥狀，半數(shù)以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、持續(xù)時(shí)間長、月經(jīng)量增加，這段時(shí)期易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變。

雌激素下降相關(guān)癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

1.血管舒縮癥狀——潮熱：反復(fù)出現(xiàn)的面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，可歷時(shí)1年，有時(shí)長達(dá)5年或更長。

2.精神神經(jīng)癥狀——情緒、記憶、認(rèn)知功能癥狀明顯下降，常出現(xiàn)激動(dòng)易怒、抑郁寡歡、而且不能自我控制;記憶力減退、注意力不集中，有報(bào)道圍絕經(jīng)期婦女焦慮的發(fā)生率為38.3%，抑郁為30.3%。因此應(yīng)警惕老年癡呆的發(fā)生。

3.泌尿生殖道表現(xiàn)為萎縮癥狀：性交困難、反復(fù)發(fā)生陰道炎、反復(fù)發(fā)生排尿困難、尿路感染，可伴有張力性尿失禁。

4.心血管疾病：雌激素對(duì)可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化、改善心血管功能，對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用。雌激素下降易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、高血壓、腦出血而且發(fā)生率隨年齡而增加。

5.骨礦含量改變及骨質(zhì)疏松：雌激素有保護(hù)骨礦含量的作用，是婦女一生維持骨礦含量的關(guān)鍵激素，如果雌激素下降，骨質(zhì)丟失變疏松，骨骼壓縮、身材變矮，易骨折。

一些生殖道腫瘤也好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女，如子宮肌瘤是生殖器官中最常見一種良性腫瘤，以40～50歲多見，屬于激素依賴性腫瘤;外陰癌多見于中老年婦女，約3/4發(fā)生在50～60歲;子宮頸癌發(fā)生高峰在也多在50歲左右;子宮內(nèi)膜癌占生殖道惡性腫瘤的20～30%，子宮出血是最突出的癥狀，也多發(fā)生在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女;卵巢癌高發(fā)年齡為50～60歲。

防治重點(diǎn)

掌握絕經(jīng)前后的保健知識(shí)使婦女順利度過絕經(jīng)期是非常重要的，因此，在日常生活中應(yīng)多加注意：平時(shí)堅(jiān)持生活規(guī)律、體格鍛煉，增加日曬時(shí)間，重視營養(yǎng)攝入和合理膳食：其中碳水化合物攝入量占總熱量55～60%， 以粗糧食物為佳;脂肪占總熱量30%以下，以植物脂肪為主;膽固醇平均每天少于300g;蛋白質(zhì)每天60～70g;蔬菜水果，保證一定量的食物纖維和維生素;尤其注意鈣的攝入量，絕經(jīng)后婦女每天鈣的需要量為1500mg。