經(jīng)前綜合癥（PMS），有時(shí)被稱為經(jīng)前緊張癥（PMT），是一種與女性月經(jīng)周期有關(guān)的身體、心理及情緒綜合癥狀。雖然多數(shù)育齡婦女（約80%）都有一些經(jīng)前綜合癥的癥狀，但官方定義把這一范圍限定為具有“嚴(yán)重妨礙某些方面的生活功能”癥狀。這些癥狀通常是可以預(yù)知的并有規(guī)律地出現(xiàn)于月經(jīng)來潮的前兩周。一般情況下，這些癥狀可能會在月經(jīng)來潮開始之前或之后消失。
 
　　雖然有些專家聲稱所有的經(jīng)期婦女幾乎都要經(jīng)歷經(jīng)前綜合癥，但一個(gè)更新的和中性的看法表示，僅有小比例（2%至5%）的婦女患有嚴(yán)重的經(jīng)前綜合癥，并與月經(jīng)來潮造成的不適現(xiàn)象區(qū)分開。
 
　　對于有些患有經(jīng)前綜合癥的婦女，癥狀可嚴(yán)重到令人殘廢的程度。這種類型的經(jīng)前綜合癥擁有自己的精神病學(xué)名稱：經(jīng)前不悅癥（PMDD）。
 

癥狀

經(jīng)前綜合癥是一個(gè)癥候群�，F(xiàn)已確認(rèn)出200多種不同的癥狀，其中三個(gè)最顯著的癥狀是易怒、緊張和煩躁不安（苦惱）。這些確切的癥狀和他們的劇烈程度因人而異。多數(shù)患有經(jīng)前綜合癥的婦女只經(jīng)歷少量的問題。下列各項(xiàng)癥狀也可以歸結(jié)為經(jīng)前綜合癥。

·腹脹

·腹痛

·乳房脹痛或腫脹

·壓抑或焦慮

·入睡障礙（失眠）

·關(guān)節(jié)或肌肉疼痛

·頭疼

·疲乏

· 痤瘡

· 情緒波動

·現(xiàn)有的皮膚病惡化、呼吸問題（如，過敏性反應(yīng)、感染）或眼部問題（延髓性障礙、結(jié)膜炎）

危險(xiǎn)因素

· 咖啡因攝入量過高

· 可能致病的壓抑

·漸增的年齡

·抑郁癥病史

·吸食煙草

· 家族病史

· 飲食因素（低水平的某種維生素和礦物質(zhì)，尤其是鎂、錳和維生素E）

家族遺傳病史通常是經(jīng)前綜合癥有益的預(yù)報(bào)器；眾多研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)前綜合癥在同卵雙生姐妹中的發(fā)病率是異卵雙生姐妹的兩倍。經(jīng)前綜合癥在患有諸如抑郁癥和躁郁癥情感障礙的婦女人群中的發(fā)病率較高，但他們之間的因果關(guān)系仍未確定。維生素B可能也有助于緩解患者的不穩(wěn)定情緒。

 

病因

經(jīng)前綜合癥的確切病因尚未完全了解。雖然經(jīng)前綜合癥與黃體期相關(guān)，但性激素測量水平在正常水平之內(nèi)。經(jīng)前綜合癥在孿生姐妹群體中有更普遍的傾向，表明可能與某些遺傳組分相關(guān)。當(dāng)前的想法猜測可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)與性激素的交互作用受到影響。它還被認(rèn)為與大腦中的血清素（一種神經(jīng)遞質(zhì)）活動有關(guān)。

遺傳因素似乎也起到一定的作用，因?yàn)橥�卵雙胞姐妹患同種病的概率是異卵雙胞姐妹的兩倍。初步研究表明，近40%的患經(jīng)前綜合癥婦女的血液循環(huán)血漿β-內(nèi)啡肽水平有顯著下降。β-內(nèi)啡肽是一種自身產(chǎn)生的類嗎啡神經(jīng)遞質(zhì)，它與嗎啡及其他鎮(zhèn)靜劑結(jié)合的相同受體有親和力。一些研究人員已經(jīng)注意到了經(jīng)前綜合癥與嗎啡戒斷綜合癥。

經(jīng)前綜合癥的多種進(jìn)化原理已被提出，包括：它是一個(gè)由激素循環(huán)其他階段自然增加的選擇優(yōu)勢導(dǎo)致的附帶現(xiàn)象；它導(dǎo)致了“下一次繁殖初期男性性欲的增強(qiáng)”；它促使女性拒絕不育的男性（他因不能使女性懷孕而導(dǎo)致了經(jīng)前綜合癥）。“…一名不育的男性和有繁殖能力的女性的伴侶關(guān)系會有分離的傾向，因此為一個(gè)新的伴侶關(guān)系的組建提供了可能。女性經(jīng)前的敵對程度越強(qiáng)烈，繁殖交配相繼發(fā)生的時(shí)間就越快。”任何理論都必須要解釋經(jīng)前綜合癥越過充實(shí)的進(jìn)化歷程長久保持的原因，因?yàn)獒翎羲坪跻苍谠馐苤�它的折磨�?/p>

治療

現(xiàn)已提出了許多經(jīng)前綜合癥治療方法，包括改變飲食或生活方式及其他扶持性治療手段。醫(yī)學(xué)治療主要涉及激素治療和使用選擇性血清再吸收抑制劑（SSRIs）治療。

· 扶持性治療包括評價(jià)、重獲信心及信息咨詢，為了幫助患者重新掌控她的生活，這是治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。另外，一些研究發(fā)現(xiàn)有氧鍛煉也是有幫助的。遵循健康的生活方式也可以緩解一些經(jīng)前綜合癥的癥狀，如減少咖啡因、糖和鈉的攝取，多吃纖維食物，適當(dāng)?shù)男菹⒑退�眠�?/p>

· 飲食治療研究表明補(bǔ)鈣（1200毫克/天）可能是有益的。補(bǔ)充維生素E（400個(gè)國際單位/天）也具有同樣的效果。許多其他治療方法已被提出，包括：維生素B6、鎂、錳以及色氨酸，盡管對這些治療方法的研究結(jié)果還未確定。

· 選擇性血清再吸收抑制劑可被用于治療嚴(yán)重的經(jīng)前綜合癥。此類藥得到最廣泛研究的是氟西汀，服用劑量20至60毫克/天。其他藥物包括舍曲林、帕羅西汀、氯丙咪嗪、弗伏沙明和奈法唑酮。這些藥物也可以間歇性地服用，即認(rèn)為癥狀就要出現(xiàn)時(shí)服用。雖然間歇性的治療可能更愿意被一些婦女接受，但這可能比連續(xù)服用效果要差。