“老朋友”造訪前的那幾天,總是照例給我發(fā)來“訊號”:乳房漲痛,小腹?jié)q鼓鼓的,全身酸痛,食欲大增,脾氣突然變得很暴躁,或者心神不寧,情緒低落。每到這時,我總是找碴和老公吵上一架,老公常常抱怨說:“我又成了你‘老朋友’的受害者!”
◆都是荷爾蒙惹的禍嗎你肯定聽說過,荷爾蒙分泌紊亂是導(dǎo)致女性生理機能出現(xiàn)問題的關(guān)鍵因素,但至今為止,科學(xué)家尚不能確認(rèn)雌激素和黃體酮水平的異常與經(jīng)前綜合征是否有特殊關(guān)系。
一種理論認(rèn)為,血液中的復(fù)合胺是一種能夠引起女性快樂感的大腦化學(xué)物質(zhì),其水平在經(jīng)期前的波動會導(dǎo)致情緒的迅速波動,使人焦躁易怒。但也有一些跡象表明,這一化學(xué)物質(zhì)僅是引起經(jīng)前綜合征的因素之一。研究發(fā)現(xiàn),一些患有經(jīng)前綜合征的女性在服用了能影響血液中復(fù)合胺水平的抗抑郁劑后,不適癥狀得到了50%左右甚至更大程度的改善。
遺傳可能也是導(dǎo)致經(jīng)前綜合征的原因之一。另外,生育、開始或停止服用避孕藥都會引發(fā)嚴(yán)重的經(jīng)前綜合征。
對研究者們來說,最復(fù)雜的情況是隨著女性生理年齡的增加,經(jīng)前綜合征越來越嚴(yán)重。另有一種解釋則認(rèn)為,女性進(jìn)入30歲后,雌激素水平的改變引起了血液中所含的復(fù)合胺水平的變化,最終導(dǎo)致經(jīng)前不適癥狀惡化。但也有醫(yī)生提出,這并非女性的經(jīng)前不適癥狀增強了,而是女性的忍耐力隨著年齡增長而降低了。
◆了解自己,了解“老朋友”
診斷經(jīng)前綜合征的標(biāo)準(zhǔn)比較簡單:在你月經(jīng)到來前一周或兩周內(nèi),往往會產(chǎn)生一種或多種生理或心理癥狀。但是,很多身體的因素,包括甲狀腺分泌能力低,貧血,抑郁,腸胃虛弱,過敏,偏頭痛以及服用藥物等等,都可能強化經(jīng)前綜合征的癥狀。因此,經(jīng)前綜合征與別的健康問題有些難以區(qū)分。
如果你懷疑你的經(jīng)前不適是經(jīng)前綜合征造成的,你應(yīng)該征求醫(yī)生的意見。精確的診斷包括兩個步驟:
首先,醫(yī)生要細(xì)致了解你以往的生理和心理狀況,需要通過驗血來掌握你通常的生理指標(biāo),以確認(rèn)你是在健康的狀況下(如甲狀腺水平正常)接受經(jīng)前綜合征檢測的。
第二,醫(yī)生會提前告訴你一系列與經(jīng)前期綜合征有關(guān)的癥狀,要求你在未來至少兩個月內(nèi)詳細(xì)地記錄每日癥狀,同時標(biāo)明不適感的強度。兩個月后,將記錄轉(zhuǎn)交給醫(yī)生,醫(yī)生就能診斷出你是否確實患有經(jīng)前綜合征。其中有一個常規(guī)性的標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)之前的14天中出現(xiàn)的癥狀在月經(jīng)來臨之后的一個小時至數(shù)天后自行消失。
如果你覺得沒有必要去醫(yī)院,或者沒有每日做記錄的條件,你可以參照如下簡單的方法來進(jìn)行自我判斷。
1、在壓力正常且未從事任何體力勞動的前提下,感覺渾身酸痛,乏力,精神狀態(tài)極差2、食欲明顯增加,特別是對甜食尤其鐘愛,體重也隨之增加3、沒有乳腺增生或其他乳房疾病史,卻感覺乳房有明顯脹痛感4、情緒低落,沒來由地亂發(fā)脾氣,尤其是對最親近的人5、控制不住抱怨的欲望,以至于旁人難以忍受。
◆個性化的心理和行為治療首先是精神安慰治療。醫(yī)生將根據(jù)病人的癥狀特點,設(shè)計個性化的心理和行為治療方案,幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。
此外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些處方藥,使病人順利度過這一時期。如抑郁癥狀明顯的選用抗抑郁劑—百憂解;有明顯焦慮及易 怒的經(jīng)前期綜合征患者選擇鎮(zhèn)靜劑;以乳房脹疼、頭疼、痛經(jīng)、下半背痛及全身不適等疼痛癥狀為主的選用前列腺素抑制劑等。
第三,合理飲食結(jié)構(gòu)對緩解癥狀有幫助。應(yīng)注意保持足夠維生素和微量元素的攝入,如維生素B6、維生素E;攝入高碳水化合物低蛋白飲食可以改善經(jīng)前期綜合征的精神癥狀。不良的飲食習(xí)慣可以加重癥狀,因此,經(jīng)前期綜合征患者應(yīng)限制食鹽量,避免或減少咖啡因的攝入等。
第四,讓患者家屬了解該病周期性發(fā)作的規(guī)律和預(yù)期發(fā)病時間,理解和寬容患者經(jīng)前期的行為過失,并協(xié)助調(diào)整經(jīng)前的家庭活動,減少環(huán)境刺激,使患者的失控及過失減少到最少程度。