一般措施

　　心理治療

　　首先必須對(duì)經(jīng)前期緊張綜合征患者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，使她們消除顧慮及精神緊張情緒，正確對(duì)待經(jīng)前某些癥狀的出現(xiàn)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，避免精神刺激。心理療法對(duì)于屬于精神因素引起本病的患者，效果顯著。

　　西醫(yī)治療

　　一、對(duì)癥治療

　　1．鎮(zhèn)靜劑：

　　對(duì)情緒激動(dòng)患者可給少量鎮(zhèn)靜劑：如苯巴比妥0．03，每日3次，口服；利眠寧10mg，每日2～3次。谷維素20mg，日3次，口服。亦能控制神經(jīng)、精神癥狀。

　　2．精神抑郁者用炭酸鉀300mg；每日3次，口服。

　　3．偏頭痛甚者，可用麥角制劑。

　　4．水腫明顯：用利尿劑。氯化胺，每日1～2g，每日2次，經(jīng)前服用10天。此藥僅對(duì)輕度水腫患者有效；亦可用雙氫克尿噻25mg，每日3次，或速尿20mg，每日l(shuí)～2次，經(jīng)前7～10天服用，為避免低鉀，可加用10％氯化鉀10ml，每日2～3次。

　　二、內(nèi)分泌治療

　　1．孕激素：

　　①黃體酮20mg，肌肉注射，隔日l(shuí)次，共5次，從月經(jīng)第16天開始；

　�、谌仓Z酮5mg，或甲地孕酮5mg，從經(jīng)前14天開始服用，每日1次，連用10天。可以對(duì)抗雌激素和補(bǔ)充孕激素的不足。

　　2．雄激素：有直接對(duì)抗雌激素和抑制促性腹激素分泌的作用，間接達(dá)到降低雌激素水平。故在月經(jīng)前15天開始口服甲基睪丸素5～10mg，連服10～14天。

　　3．孕激素與雄激素聯(lián)合應(yīng)用：黃體酮20mg，丙酸睪丸酮25mg，于月經(jīng)周期第22、24、26天隔日1次，肌肉注射，共3次。

　　三、溴隱亭治療

　　溴隱亭可明顯消除乳脹和情緒激動(dòng)。用法為2。5mg，每日2次，在月經(jīng)第12～26天服用。如服藥時(shí)出現(xiàn)惡心、頭痛等副反應(yīng)，藥量可酌情減少，每次用1。25mg，每日1～2次，口服。溴隱亭是通過(guò)直接作用于垂體前葉催乳素分泌細(xì)胞，對(duì)催乳素的合成和釋放有抑制作用，并可通過(guò)下丘腦促使催乳素抑制因子分泌以降低催乳激素水平而起作用的。

　　四、抗前列腺素藥物

　　甲滅酸250mg，每4～6小時(shí)1次；或甲氧萘丙酸鈉275mg，4～6小時(shí)1次，口服。自癥狀開始時(shí)用藥，至下次月經(jīng)來(lái)潮停服。

　　五、維生素B6

　　能抑制催乳素，減少雌激素蓄積，并能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦—垂體—卵巢的關(guān)系。從月經(jīng)第10天開始服用，每次20～40mg，日3次。

　　中醫(yī)治療

　　辨證治療

　　1．肝郁氣滯

　　癥候：經(jīng)前乳房脹痛，似有硬結(jié)或有塊，小腹脹痛連及兩脅，煩躁易怒，或精神抑郁，善嘆息，甚或狂躁不安，失眠，或頭痛劇烈，或肢體腫脹，舌質(zhì)多正常，苔薄白，脈弦或弦滑。

　　治法：疏肝理氣。

　　方藥：柴胡疏肝散加味。柴胡15g，白芍20g，枳殼10g，川芎10g，香附15g，甘草10g，陳皮10g，郁金15g。乳房脹痛為主加路通15g，王不留行15g；乳房脹痛有結(jié)節(jié)者加橘核15g，夏枯草15g，穿山甲15g；若肝郁化火致頭暈頭痛者，減香附，陳皮，加菊花15g，黃芩15g，鉤藤15g，代赭石30g；若肢體腫脹者，可加澤蘭15g，澤瀉15g，檳榔15g；若狂躁不安者加磁石30g，琥珀25g，石菖蒲15g。