定義

頭痛患者中,女性明顯多于男性,約占所有頭痛患者的70％.臨床研究表明,這與女性特有的生理因素有關(guān)——63％的女性頭痛與月經(jīng)有著密切的關(guān)系.女性頭痛除了在經(jīng)期時(shí)發(fā)作外,其他時(shí)間也有發(fā)作,臨床上把女性在月經(jīng)前后及月經(jīng)期發(fā)生的頭痛稱為經(jīng)期頭痛。

原因

月經(jīng)周期為什么與頭痛有關(guān)呢?臨床研究表明,這可能與血清中的雌醇(一種女性激素)濃度變化有關(guān).由于女性的生理特點(diǎn),在月經(jīng)前后,血清中的雌二醇濃度降低,引起顱內(nèi)外血管及子宮血管對(duì)某些因素如5-羥色胺等物質(zhì)更敏感,從而引起血管張力的變化,使一部分對(duì)此敏感的患者發(fā)生頭痛;月經(jīng)后,血清中雌二醇濃度回復(fù)至正常,病人的頭痛亦可緩解.還有一種可能性存在,雌激素(包括雌二醇)可通過刺激泌乳素分泌,進(jìn)而直接或間接地刺激前列腺素分泌,而前列腺素作用于血管,引起血管的收縮和擴(kuò)張,這種變化由于雌激素的影響也呈現(xiàn)周期的變化,從而激發(fā)頭痛發(fā)作。

經(jīng)期頭痛癥狀

經(jīng)期頭痛即經(jīng)期發(fā)作的偏頭痛。偏頭痛約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛，并逐漸加劇，直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后，感覺才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。據(jù)研究顯示，偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭痛的次數(shù)越多，大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大。

長期反復(fù)發(fā)作的頭痛史，間隙期一切正常，體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難。眼肌麻痹可由動(dòng)脈瘤引起，動(dòng)靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛，應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。復(fù)雜型偏頭痛常由器質(zhì)性疾病引起，應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀，但隨著病情的進(jìn)展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動(dòng)脈炎，顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈增粗如繩索狀，搏動(dòng)明顯減弱或消失，動(dòng)脈活檢見特征的多核巨細(xì)胞浸潤。主要特征典型性偏頭痛多數(shù)病人呈周期性發(fā)作，女性多見。發(fā)病前大部分病人可出現(xiàn)視物偏頭痛模糊、閃光、幻視、盲點(diǎn)、眼脹、情緒不穩(wěn)，幾乎所有病人都怕光，數(shù)分鐘后即出現(xiàn)一側(cè)性頭痛，大多數(shù)以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等部位為主�？删窒弈骋徊课�，也可擴(kuò)延整個(gè)半側(cè)，頭痛劇烈時(shí)可有血管搏動(dòng)感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)4~6小時(shí)或十幾小時(shí)，重者可歷時(shí)數(shù)天，病人頭痛難忍十分痛苦。 普通型偏頭痛普通型占80%，比較常見，發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn)，女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時(shí)也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重，疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè)，也有的為整個(gè)頭部，疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。 叢集性偏頭痛其特點(diǎn)是沒有先兆癥狀，每次發(fā)作的時(shí)間大致相同。頭痛常突然開始，持續(xù)30~120分鐘，在一天內(nèi)可發(fā)生多次，臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)眼眶發(fā)脹、流淚、眼結(jié)膜充血、鼻塞、出汗、痛側(cè)顏面部燒灼感等，典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。 偏頭痛還包括:1.家族偏癱性偏頭痛;2.腹痛性偏頭痛;3.神經(jīng)精神性偏頭痛;4.基底動(dòng)脈性偏頭痛;5.視網(wǎng)膜性偏頭痛;6.月經(jīng)期偏頭痛。

引起經(jīng)期偏頭痛的原因

引起經(jīng)期偏頭痛的原因有很多，主要有食物過敏、飲料、精神與心理因素及其他因素等。

過敏食物

在日常生活中，有部分食物可引起抵抗力較弱者偏頭痛，甚至有些食物會(huì)讓偏頭痛者體內(nèi)的血管或神經(jīng)起變化，專家們?yōu)槲覀兲峁┝诉@方面的資訊，主要如下： 乳制品：包括脫脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、優(yōu)酪乳等； 巧克力：巧克力不僅容易發(fā)胖，它含有干酪氨，這是引起偏頭痛的主要可疑物； 肉類：包括牛肉、豬肉、魚肉及火雞肉等； 水果：包括柑橘類、蘋果、香蕉； 小麥：包括精制面包、面食； 飲料：某些飲料和添加物也可能引起經(jīng)期偏頭痛，包括含酒精的飲料如各種高濃度白酒及紅葡萄酒；含咖啡因的飲料如咖啡、可樂和茶。如果每天飲用含大量咖啡因的飲料，人的血管將擴(kuò)張，容易引起經(jīng)期偏頭痛。 此外還有核果類及玉米、洋蔥、蕃茄、花生等。

精神與心理壓力

職業(yè)女性易頭痛女性在工作中難免遇到一些不順心的事或一些棘手的問題，加上現(xiàn)代都市緊張的生活和工作壓力，使大腦神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，有時(shí)情緒低落、極度疲乏又缺少運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間過長，生活沒有規(guī)律，有時(shí)長時(shí)間不吃東西，有時(shí)狼吞虎咽等等導(dǎo)致經(jīng)期偏頭痛。
香水

某些濃烈的香水會(huì)刺激人的神經(jīng)，可能引發(fā)經(jīng)期偏頭痛。

輻射

一些在電腦前工作的人容易患經(jīng)期偏頭痛，是因?yàn)槭茈姶泡椛�。此外如電視屏幕、鎂光燈、強(qiáng)力陽光等，這些因素會(huì)使人的眼睛疲勞引發(fā)頭痛。