分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的，后者指由于盆腔器質(zhì)性疾病如、或?qū)m頸狹窄等引起的。

原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青少年，其疼痛與子宮肌肉活動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的子宮張力增強(qiáng)和過(guò)度痙攣收縮有關(guān)。臨床上月經(jīng)期下是其主要的表現(xiàn)，疼痛多數(shù)位于下腹中線或發(fā)射至腰骶部、外陰與肛門(mén)，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，偶有觸及子宮過(guò)度的前傾前屈或過(guò)度的后傾后屈位。

痛經(jīng)的護(hù)理目標(biāo)為：1.病人的疼痛癥狀緩解。2.病人月經(jīng)來(lái)潮前及經(jīng)期無(wú)恐懼感。3.病人在月經(jīng)期得到足夠的休息和睡眠。

護(hù)理措施：

1.健康教育

進(jìn)行月經(jīng)期保健工作，包括留意經(jīng)期清潔衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性生活，加強(qiáng)經(jīng)期保護(hù)，預(yù)防，留意公道休息和充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

重視精神心理護(hù)理，關(guān)心并理解病人的不適和恐懼心理，闡明月經(jīng)期可能有一些生理反應(yīng)和小腹墜脹和輕度腰酸，講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí)，疼痛不能忍受時(shí)提供非麻醉性鎮(zhèn)痛治療。

2.緩解癥狀

腹部局部熱敷和進(jìn)食熱的飲料如熱湯或熱茶。

服用止痛藥，則應(yīng)防止藥物依靠性和成癮。

藥物處理，即口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑。避孕藥適應(yīng)于要求避孕的痛經(jīng)婦女，用藥后可抑制子宮內(nèi)膜增長(zhǎng);使月經(jīng)量減少;藥物抑制排卵，使黃體缺乏，無(wú)內(nèi)源性孕酮產(chǎn)生，而孕酮刺激為子宮內(nèi)膜生物合成PG所必須，從而使月經(jīng)血PG濃度降低。

應(yīng)用生物反饋法，使身體放松，以解除痛經(jīng)。

護(hù)理評(píng)價(jià)：

1.病人訴說(shuō)疼痛癥狀減輕，并能夠列舉疼痛減輕的應(yīng)對(duì)措施。

2.病人恐懼的行為表現(xiàn)和體征減少，在心里和生理上的舒適感增加。

3.病人自訴在月經(jīng)期睡眠良好。