在以下各頁中凡涉及到月經(jīng)期缺失的一概用“閉經(jīng)”這一名詞。閉經(jīng)可分為兩種:原始閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)。我們將在別處介紹閉經(jīng)的兩種最常見的原因,懷孕和絕經(jīng)。繼發(fā)閉經(jīng)定義為以前正常的個體出現(xiàn)超過90天的月經(jīng)周期缺失(3個月經(jīng)周期消失)。月經(jīng)消失超過3個月一定要做檢查。
原始閉經(jīng)發(fā)生于女孩應(yīng)該有月經(jīng)的年齡依然沒有。不同的人群第一次月經(jīng)出現(xiàn)的時間不同,現(xiàn)在大部分人在16歲時出現(xiàn)月經(jīng)。一個年輕女孩若她的同齡人都有月經(jīng)了而她還沒有的話,一定要去檢查一下。
下列器官與正常月經(jīng)周期的發(fā)生有關(guān)
1、子宮內(nèi)膜
2、卵巢
3、腦垂體
4、下丘腦(大腦的一個特殊區(qū)域)1、子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜通常是或厚(雌激素的刺激)或薄的(雌激素分泌減少)。又叫作是“女性的生殖器官”和“標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)期”。
卵巢
月經(jīng)期依賴卵巢激素的分泌。月經(jīng)期缺失通常會出現(xiàn)不排卵的情況(卵巢不排放任何的卵細胞)。又叫作是“標(biāo)準(zhǔn)卵巢”。
有幾種可能:
1、 不形成濾泡,沒有雌激素產(chǎn)生。這種情況下子宮內(nèi)膜會是薄的。
2、 形成濾泡但是不能分裂,也產(chǎn)生雌激素但是沒有與孕激素相對抗生產(chǎn)。這種情況下子宮內(nèi)膜會是厚的。后一種情況下通常有一個或多個與雌激素有關(guān)的濾泡存在。聲波導(dǎo)航與測距系統(tǒng)檢查可以顯示存在的濾泡,血液檢測可顯示雌激素在血液內(nèi)的水平。
3、 腦垂體
腦垂體可分泌許多激素控制我們的身體功能。這些激素中有三種重要的是與月經(jīng)機能有關(guān)的。它們是促卵泡生產(chǎn)激素(FSH)、促黃體生產(chǎn)激素(LH)和催乳素。通過血液檢測可以知道這三種激素的水平。又叫做是“垂體周期和月經(jīng)周期”。
如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低,那么問題通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的應(yīng)答,而FSH和LH水平的持續(xù)增高可引起卵巢的應(yīng)答。
如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高,可除外多囊卵巢病的診斷(看多囊卵巢)。
如果FSH、LH和雌激素都降低,那么可排除腦垂體或下丘腦疾病。
催乳素水平增高也要做進一步的檢查。
血液檢測結(jié)合子宮內(nèi)膜顯微診斷可以為醫(yī)療從業(yè)者提供關(guān)于閉經(jīng)原因的確切信息。
閉經(jīng)的治療要根據(jù)懷孕的需求而定。想要孩子的就要做誘導(dǎo)排卵治療和其他的激素治療,以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。子宮內(nèi)膜增厚的女性重要的是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期正常,預(yù)防以后的子宮內(nèi)膜癌[請記。喝绻愕淖訉m內(nèi)膜是厚的,你并沒有癌癥,但經(jīng)過許多年(多于十年)后可能發(fā)展成不能治愈的癌癥]。
現(xiàn)在有高效的藥物可以治療催乳素的水平增高。在許多病例中這些高效藥物能夠縮小腦垂體腫瘤,重要的是要記住只有極少數(shù)人的高催乳素水平可發(fā)展成垂體腫瘤。