解答專家：
　　
　　周琦，北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師
　　
　　一網(wǎng)友：我46歲，年輕時(shí)就月經(jīng)不正常，每次都痛經(jīng)，血量很多，現(xiàn)在有時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛、夜尿增多，聽同事說我這個(gè)年齡的人容易得子宮肌瘤。請問怎么樣能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤？
　　
　　周醫(yī)生認(rèn)為，子宮肌瘤在臨床上分為癥狀性子宮肌瘤和無癥狀性子宮肌瘤。癥狀性子宮肌瘤，臨床癥狀一般表現(xiàn)為：月經(jīng)不正常，如月經(jīng)量過多、月經(jīng)紊亂等，還可以出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿急、尿頻、夜尿增多、大便困難、下腹墜痛、下腹可觸及質(zhì)硬的包塊、白帶增多、不孕，部分患者還會(huì)出現(xiàn)糖尿病、高血壓等。
　　
　　還有一種為無癥狀性子宮肌瘤，往往肌瘤較大時(shí)，在腹部無意中摸到或常規(guī)婦科檢查發(fā)現(xiàn)，因此，每年做一次婦科檢查是非常有必要的。實(shí)際上，即使是無癥狀性子宮肌瘤也還是有癥狀的，患者在確診后仔細(xì)回憶有一些蛛絲馬跡的癥狀，只要加強(qiáng)防病意識(shí)是可以發(fā)現(xiàn)的。
　　
　　　　138*****569：我的子宮肌瘤很小，只有0.25×0.1cm大小，請問一定要治療嗎？
　　
　　周醫(yī)生認(rèn)為，您的肌瘤要定期觀察，先不用治療。有些子宮肌瘤是需要治療的，而有些小的子宮肌瘤只要定期追蹤觀察，一般3個(gè)月至6個(gè)月再到9個(gè)月等，以便了解子宮肌瘤生長的快慢。生長過快的肌瘤應(yīng)該提高警惕，以防惡變。
　　
　　　　北京朝陽區(qū)芍藥居李小姐：什么樣的子宮肌瘤需要手術(shù)治療？
　　
　　周醫(yī)生認(rèn)為，一般以下情況需要治療：1、出現(xiàn)月經(jīng)量過多，藥物治療無效；2、有明顯的壓迫癥狀；3、子宮肌瘤較大（如妊娠2個(gè)月以上）；4、子宮肌瘤較小，但患者的心理壓力較大，要求手術(shù)治療。
　　
　　　　135*****953：我有子宮肌瘤已經(jīng)3年了，聽說要全切除子宮，我還沒有孩子，不想手術(shù)。請問除了切除子宮還有其他什么治療方法？
　　
　　周醫(yī)生認(rèn)為，子宮肌瘤的治療方法較多，總的說來有五種：
　　
　　手術(shù)治療：手術(shù)治療時(shí)間較長，治療效果確切。主要術(shù)式有：肌瘤剔除術(shù)（經(jīng)腹腔開腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道）；全子宮切除術(shù)（經(jīng)腹腔開腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道）。
　　
　　導(dǎo)管介入治療：已經(jīng)應(yīng)用臨床十余年，是目前西方發(fā)達(dá)國家治療子宮肌瘤的主要方法，療效確切。主要術(shù)式為：子宮動(dòng)脈暫時(shí)栓塞術(shù)（UAE）。
　　
　　藥物治療：正在研究中，療效不正確。目前應(yīng)用于臨床的主要藥物有：雄性激素，如丙酸睪丸酮，黃體生成激素釋放激素類似藥等。
　　
　　(HIFU)高強(qiáng)度超聲聚焦刀：應(yīng)用于臨床時(shí)間不長，正在觀察中。
　　
　　射頻治療：應(yīng)用于臨床時(shí)間不長，正在觀察中。