記者前日從廣州市重癥孕產(chǎn)中心了解到，
近幾年，胎盤植入子宮或其他臟器肌層的產(chǎn)婦顯著增多，廣州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、重癥孕產(chǎn)中心主任陳敦金說，很多年輕人在婚前就有性行為，有些婚前以及婚后女性不注意避孕，多次進(jìn)行刮宮、流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜受損，致使胎盤植入肌層病患者增多。

　　出生4天胎盤遲遲不下來

　　在廣州市重癥孕產(chǎn)中心病房，記者看到一位產(chǎn)婦，她的BB已經(jīng)出生4天，但是，胎盤遲遲不下來。躺在病床上，她沒有一點(diǎn)坐月子的跡象，倒更像分娩前的難產(chǎn)：醫(yī)生剛給她打完催產(chǎn)素針，她的子宮收縮，小腹陣痛，宮口卻遲遲不開，少量鮮紅的血液往外流。

　　因?yàn)椴?6歲，她強(qiáng)烈要求保留子宮，醫(yī)生給她做的是保守治療，希望不通過手術(shù)，用催產(chǎn)素和一種化療的藥物，將維持胎兒血液循環(huán)、卻長到子宮壁的滋養(yǎng)細(xì)胞殺死，然后像再次生孩子一樣，把胎盤分娩出來。

　　“幸好她的胎盤還沒有穿透子宮，還可以做保守治療，估計(jì)要3到4周時(shí)間，胎盤才能夠下來，跟生孩子完全一樣，有宮縮，也有陣痛”，陳敦金主任說。

　　廣州孕婦“胎盤植入”的多了

　　陳敦金主任告訴記者，從廣州市重癥孕產(chǎn)中心這幾年接到的病例來看，“胎盤植入”的患者顯然比以前多了，就拿最近轉(zhuǎn)診來的幾個(gè)產(chǎn)婦來說，有一個(gè)是胎盤穿透了子宮壁長到盆腔壁了，有四個(gè)是胎盤長進(jìn)了膀胱的肌肉層，這都是比較重的“胎盤植入”，像這些情況，是沒法保守治療的，只能手術(shù)，主要是看胎盤植入子宮的部位，一般都是全切或次全切子宮，長到膀胱里去的，除了切除子宮，還要把膀胱切掉一塊。

　　為什么出現(xiàn)這種情況？陳主任告訴記者，胎盤和子宮中間有一層蛻膜，有些孕婦子宮有病變，或先天性發(fā)育不好，或者懷孕前做過子宮性的手術(shù)，或者做人流太多，或者孕婦有過子宮內(nèi)膜感染，致使胎盤和子宮間的那層蛻膜發(fā)育不完全，為獲取足夠的血液供應(yīng)胎盤組織，從底蛻膜發(fā)育不全處深入子宮肌層，甚至穿透肌層達(dá)漿膜層，胎盤就往子宮的肌肉層生長。

　　“胎盤植入分三種：淺層植入、中層植入和穿透型，淺層和中層植入的可保守治療，穿透型的只能手術(shù)”，陳主任說，從近幾年重癥孕產(chǎn)中心收治的胎盤植入患者來看，很多產(chǎn)婦都有過多次人流史，穿透性植入胎盤患者更是跟人工流產(chǎn)及其他宮腔操作密切相關(guān)，多次人流或?qū)m腔操作引起子宮肌層及內(nèi)膜損傷，使血供減少，造成蛻膜發(fā)育缺陷，而使胎盤植入穿透子宮肌肉層。

　　要注意孕前避免胎盤植入

　　陳敦金主任說，植入性胎盤的發(fā)病率文獻(xiàn)記載約1/8000，但從他們中心處理的病例來看，比例顯然要高得多，女性在懷孕前，一定要注意保護(hù)子宮：

　　1.有性生活的，一定要注意避孕，多次人流肯定會損傷子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)營養(yǎng)不良，女性應(yīng)盡量避免意外懷孕，不做或少做人工流產(chǎn)。

　　2.懷孕前不要做子宮性的手術(shù)，比如子宮肌瘤剔除，宮腔鏡手術(shù)等。

　　3.子宮有病變的，懷孕要密切注意，比如患子宮腺肌病時(shí)，孕卵可能通過某種途徑種植在異位于子宮肌層的子宮內(nèi)膜上，隨著妊娠月份的增加，為了滿足妊胎生長發(fā)育所需營養(yǎng)，絨毛就必須向周邊擴(kuò)展、侵入子宮肌層。

　　4.盡量避免做剖宮產(chǎn)。有些產(chǎn)婦因?yàn)榕峦椿蛐判牟蛔愕仍�因，在第二次懷孕前有過剖宮產(chǎn)史，切口處的子宮內(nèi)膜遭到破壞，胎盤植入子宮下段并侵犯膀胱。