陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效?嗣惯蛩客1粒,于沖洗后納入陰道,10—14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。外用藥膏使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲杭佑猩倭烤植款惞檀贾委焺┲瞥桑拱W效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。
口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
跡象3、外陰奇癢,白帶增多,可以有泡沫,內(nèi)褲上還經(jīng)常有黃色的液體。
提示:滴蟲性陰道炎
這種疾病也可以通過(guò)性行為傳染給對(duì)方,屬于廣義上的性病。一般女性得滴蟲性陰道炎的較多,主要是由于陰道的自然酸性環(huán)境被破壞所致。但男性感染概率小,而且多數(shù)沒(méi)有癥狀。
治療以甲硝唑?yàn)橹?/p>
口服甲硝唑連用7天;或2。0單劑量服用。性伴同時(shí)治療非常重要,亦可選用單劑量療法。甲硝唑治療療效顯著,但現(xiàn)在已從無(wú)效的病例中分離出對(duì)甲硝唑高度耐藥的陰道滴蟲株。由于甲硝唑具有戒酒硫作用,故在治療期間及治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒。由于甲硝唑?qū)X動(dòng)物有致癌作用。對(duì)細(xì)菌也有致突變效應(yīng)。慎重起見(jiàn),在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)使用,可在妊娠3個(gè)月以后,一次口服甲硝唑2。0治療。
跡象4、生殖器表面有潰瘍。多表現(xiàn)為大陰蜃或小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)直徑1厘米左右的硬結(jié),表面有輕度破潰。女性往往沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué),潰瘍會(huì)在一個(gè)月左右消失。
提示:早期(一期)梅毒
這種潰瘍就是醫(yī)學(xué)上據(jù)說(shuō)的“硬下疳”,是梅毒早期的特殊表現(xiàn)。硬下疳表面有大量的病原體,接觸后被感染的概率極高。但由于它會(huì)自動(dòng)消失,且不痛不癢,往往得不到女性和性伴侶的重視。
一期梅毒盡早治
梅毒必須早期、足量、正規(guī)、按計(jì)劃完成治療療程,性伴侶必須同時(shí)治療;治療前及治療期間禁止性生活,并進(jìn)行治療后隨訪,抗梅毒藥物以青霉素為首選。早期梅毒患者如果及時(shí)進(jìn)行充分的治療,治愈率可達(dá)100%。而到了三期梅毒出現(xiàn)骨、關(guān)節(jié)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害的話,就很難治愈了。
跡象5、身上出現(xiàn)很多紅色的斑,顏色比較暗,需要注意看才能發(fā)現(xiàn),而且不癢。
提示:二期梅毒
一般梅毒的硬下疳如果得不到及時(shí)治療,就會(huì)發(fā)展成二期梅毒。最典型的是在手心和腳心出現(xiàn)這種暗紅色的斑,周圍還可以有脫皮。此時(shí)若再不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,梅毒將向晚期發(fā)展,累及全身多臟器,治療困難,病程遷延,甚至危及生命。而且孕婦感染梅毒后不及時(shí)治療,會(huì)將疾病傳播給胎兒,所以需要特別重視。
二期梅毒的治療方案如下:
1、青霉毒過(guò)敏的患者:如鹽酸四環(huán)素500毫克每日4次連服15日;或紅霉素500毫克每日4連服15日。
2、包括一期、二期或病期在1年內(nèi)的潛伏梅毒:普魯卡因青霉素G每日80萬(wàn)單位肌注,連用15日,總量1200萬(wàn)單位。對(duì)無(wú)條件連續(xù)肌注的患者用芐星青霉素G240萬(wàn)單位每周1次肌注,至少2周。
3、在二期梅毒的治療中,四環(huán)素雖然有效,但還沒(méi)有像青霉素那樣得出廣泛確切的評(píng)價(jià),并要求患者堅(jiān)持規(guī)則治療而不漏服。
跡象6、陰道口周圍出現(xiàn)小菜花樣或鋸齒狀的生物,碰上去沒(méi)有痛覺(jué),平時(shí)也沒(méi)有任何感覺(jué)。
提示:尖銳濕疣
這種增生物表皮不紅,往往是灰白色或皮膚的顏色。如果不管它,增生物會(huì)越長(zhǎng)越大、越來(lái)越多,可以堆滿陰道口,甚至阻塞陰道。這一特點(diǎn)可以用來(lái)鑒別女性假性濕疣。假性濕疣不會(huì)長(zhǎng)大、增多,沒(méi)有傳染性,只要注意清潔,減少白帶對(duì)局部的刺激,癥狀就可減輕,不必治療。
小提示:假性濕疣在白帶多的女性中常見(jiàn),表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)天鵝絨樣、魚子樣或絨毛狀突起,大小比較均勻,粉紅色或稍透明。
目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主,內(nèi)治為輔。外治的方法很多,有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術(shù)治療等。它們各有其適應(yīng)癥,其治愈率在50%~80%之間。藥物治療方便,易于操作,但一般需要重復(fù)數(shù)次,而且有些藥物有灼傷粘膜的可能。激光治療、冷凍治療、微波治療需要術(shù)者有高超的技藝,準(zhǔn)確地破壞病變組織。