一般來講,子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,但是隨著病情的進展,腫瘤會逐漸侵及肌層,那時可能轉(zhuǎn)移即將開始了!所以,對于子宮內(nèi)膜癌的患者僅在某些特殊情況下是可以保留生育功能的!
保留子宮的前提是子宮內(nèi)膜癌病理檢查一定是高分化,并且沒有任何肌層浸潤的證據(jù),同時一定是年輕的未生育并且愿意密切隨訪進行觀察的患者。
通常對于這些打算保留生育功能的患者,通常采用下面的策略:
1、首先給予大劑量的孕激素治療,治療的劑量相當(dāng)于避孕劑量的100倍以上,治療后三個月應(yīng)該行子宮內(nèi)膜活檢,如果病理結(jié)果證實病變有好轉(zhuǎn),應(yīng)該再用三個月,隨后予以助孕;
2、如果治療后三個月病理結(jié)果提示病變沒有變化,將再用三個月,再行內(nèi)膜活檢,那時若病理提示有好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)應(yīng)用孕激素三個月,隨后再行病理檢查,若病理結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成正常的,則應(yīng)該立即放棄保留生育功能;若病理內(nèi)膜已經(jīng)轉(zhuǎn)化成正常的子宮內(nèi)膜,開始助孕。
3、如果治療后三個月,病情有進展,放棄保留生育功能。