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如何進(jìn)行乳房自查?

 女性的乳房與生殖系統(tǒng)相關(guān),每個(gè)月隨著生理周期可感受到乳房的變化,懷孕時(shí)有的人的乳房大小也會(huì)改變。

  每個(gè)乳房包含了十五到二十個(gè)乳腺小葉(排列方式有點(diǎn)像成串的葡萄),可在產(chǎn)后分泌乳汁。每個(gè)小葉連接一根管子到乳頭,周圍環(huán)繞著脂肪組織和纖維組織,使乳房觸感柔軟。

  乳頭位于乳房頂端,周圍的乳暈顏色較深,這部位的肌肉能使乳頭在接受碰觸、性亢奮或溫度變化時(shí)變得堅(jiān)挺。乳房的大小與所產(chǎn)生的乳汁量并沒關(guān)系。

  每一個(gè)女性從青春期開始,終其一生每個(gè)月都該自我檢查乳房。最佳的時(shí)機(jī)是在月經(jīng)過后兩、三天,這時(shí)女性的乳房會(huì)變得較柔軟。

  要達(dá)到確實(shí)的檢查效果,必須熟悉你自己乳房的外觀及觸感,一旦有任何改變便能立即發(fā)現(xiàn)。在自我檢查時(shí),小心注意是否有腫塊、乳頭分泌物或皮膚皺紋的產(chǎn)生。

  如果有可疑的情況出現(xiàn)。得向醫(yī)師報(bào)告。絕大多數(shù)可觸摸得到的硬塊并非惡性的。可向婦科醫(yī)師索取如何檢查的資料,上有簡明的圖式教你如何做乳房自我檢查。

  問:在經(jīng)期來之前八天左右,我的乳房開始感到壓迫,經(jīng)前三、四天,它們痛得使我掉眼淚,直到月經(jīng)來為止。訪問這樣的疼法是否正常?是什么原因引起的?有什么樣的方法能緩和這種疼痛呢?

  答:大約有一半的婦女在經(jīng)期來前一個(gè)星期,乳房會(huì)有某種程度上的變化,有些人感到壓痛,有些人有硬塊產(chǎn)生,也有的人二者都會(huì)發(fā)生。這硬塊是因乳房內(nèi)的腺體和小管內(nèi)積蓄液體所引起的,隨著生殖周期荷爾蒙的波動(dòng)而受影響。在月經(jīng)來潮期間或月經(jīng)一來就會(huì)消失。

  你可與婦科醫(yī)師討論這問題。有的婦女在服用荷爾蒙制劑(例如合成的黃體激素)后,情況會(huì)有所改善。另有報(bào)告指出,口服避孕藥也有助益,因?yàn)樗芊(wěn)定荷爾蒙分泌。

  許多醫(yī)師處置乳房壓痛的問題時(shí),采用阿斯匹林或其他輕度的止痛藥,除非是疼痛很厲害才考慮使用荷爾蒙。盡量保持營養(yǎng)均衡、低鹽的飲食,很多醫(yī)師認(rèn)為這樣能減輕不適的情況。

  問:我被告知患有乳房纖維囊腫,那意謂著我罹患乳癌嗎?

  答:直到最近,才將乳房小管內(nèi)積聚液體發(fā)展成良性硬塊稱為乳房纖維囊腫,有些研究人員認(rèn)為任何一種會(huì)在百分之五十以上的婦女身上出現(xiàn)的狀態(tài),就不能被視之為一種疾病,所以這種問題應(yīng)改稱為“硬塊性乳房”或是“纖維囊腫狀態(tài)”;再者,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),有纖維性囊腫并不會(huì)增加?jì)D女罹患乳癌的機(jī)率。實(shí)際上,疼痛加壓痛并不常出現(xiàn)在乳癌早期患者身上。

  婦女應(yīng)固定每年做一次檢查,并且每個(gè)月做乳房自我檢查,記錄下任何硬塊或改變。當(dāng)硬塊或疼痛在月經(jīng)來后沒有消失,要馬上告訴醫(yī)師,他可能建議你做乳房攝影或是切片(用空針抽取液體或采外科方式切除硬塊)

  問:書上說維生素E能治療乳房硬塊,這是真的嗎?

  答:最近的研究建議每天服用四百一六百國際單位的維他命E能改善某種特定的,如纖維性囊腫這一型的乳房硬塊。

  問:如果一個(gè)婦女沒有生小孩,可能會(huì)有乳狀的液體從她的乳頭分泌出來嗎?

  答:這是有可能的。但是她必須去看醫(yī)師,因?yàn)檫@可能是某個(gè)部位出了問題,例如腦下垂體的腫瘤引起的。

  乳溢(是乳房分泌清澈或是乳狀的液體)經(jīng)常出現(xiàn)在青春期和懷孕時(shí),有時(shí)直到生產(chǎn)后兩年還有此現(xiàn)象。這與一種荷爾蒙(叫做泌乳激素)的含量過高有關(guān)。有時(shí)也出現(xiàn)在服用高血壓藥、抗郁劑、鎮(zhèn)靜劑或服避孕藥的人身上(在與醫(yī)師一討論前,請(qǐng)勿先自行停藥)。

  乳房攝影

  每一位女性都應(yīng)關(guān)心乳癌,因?yàn)樗奈kU(xiǎn)性非常高,在美國,每十名婦女中即有一位罹患乳癌。雖然每個(gè)月的自我檢查及每年定期看醫(yī)師非常重要,但專家認(rèn)為有些乳痛在發(fā)生六到八年后,才能長到能以手檢查出來的大小;但它們多半能用乳房攝影探查出來。

  研究顯示,五十歲以上的婦女若能做定期的乳房攝影,因乳癌而死亡的機(jī)率會(huì)比那些沒有做的人要低30%.及早發(fā)現(xiàn)增加了存活的機(jī)會(huì),而且減少了深部的外科手術(shù)或其他治療的必要。

  美國癌癥組織“國立癌癥研究院”及其他醫(yī)療聯(lián)盟建議:每位年齡在三十五到四十歲之間的婦女要做乳房攝影,這可與未來做的乳房攝影對(duì)照,以比較其中的變化,通常稱做基準(zhǔn)的乳房攝影。介于四十到四十九歲的婦女每隔一年要做一次,五十歲以上每年需檢查一次。頻率的增減由醫(yī)師建議,決定于個(gè)別的危險(xiǎn)因素及檢查中的發(fā)現(xiàn)而定。

  如果你曾聽說乳房攝影的輻射線是危險(xiǎn)的,那么停止憂慮吧!目前所使用新的X光設(shè)備及更加敏感的底片,大為降低暴露在輻射線下的危險(xiǎn),而如果能早期偵測(cè)出乳癌,其價(jià)值要遠(yuǎn)大過于輻射危險(xiǎn)。然而,做為早期偵測(cè)癌癥的工具,乳房攝影仍稱不上完美。將近10%到15%的乳癌并不能顯示在X光片上;谶@個(gè)原因,婦女應(yīng)該每個(gè)月做自我檢查,并一年看一次醫(yī)師,以查出乳房的硬塊或變化。

  問:因?yàn)槲业哪挲g關(guān)系,我的婦科醫(yī)師幫我做過兩次乳房攝影。第一次整個(gè)過程完全不痛,使我覺得這是很簡單的事情。第二次所做用的是新機(jī)型乳房攝影,它令我感到劇烈的疼痛。

  第二次的經(jīng)驗(yàn)是因使用機(jī)器或是操作員缺乏專門技術(shù)而引起的?我能向醫(yī)師建議改用舊的袋置嗎?因?yàn)樗稽c(diǎn)也不會(huì)令我疼痛。如果必須使用熱的機(jī)型,你有什么好的異議,能讓我下次做此項(xiàng)檢查時(shí)比較不那么焦慮?

  答:首先,乳房攝影不應(yīng)該會(huì)這么難受,雖然有時(shí)候會(huì)不太舒服。除了能產(chǎn)生影像較佳的X光片外,新機(jī)型的乳房攝影機(jī)其所散發(fā)出的輻射線量較舊機(jī)型少上十倍。由此我們可理解新機(jī)型的優(yōu)點(diǎn),及使用它的原因。

  在經(jīng)期之中,某些女性的乳房會(huì)變得比較敏感,一壓即痛(通常在月經(jīng)來之前的那個(gè)星期)。乳房攝影應(yīng)該安排在月經(jīng)過后乳房較不敏感的時(shí)候做。

  在攝影時(shí)乳房必須緊貼著機(jī)器,以得到清晰的影像,但壓迫的時(shí)間僅僅和照X光所需時(shí)間相同。

  任何婦女在做乳房攝影時(shí)感覺到疼痛,應(yīng)該反映給技術(shù)人員,看是否能不要壓迫得太緊或壓得太久。如果這沒有幫助,將你的經(jīng)驗(yàn)記錄下來提供給醫(yī)院,或請(qǐng)你的醫(yī)師代為提出。

  關(guān)心健康的醫(yī)師不會(huì)愿意看到病人因害怕或恐懼而拒絕一項(xiàng)可能拯救生命的檢查。要求醫(yī)師監(jiān)測(cè)這項(xiàng)乳房攝影是在正確適當(dāng)和對(duì)病人身體心理感受良好的情況下操作完成。

  有的婦科醫(yī)院強(qiáng)調(diào)更有效率、更細(xì)心的服務(wù),包括了降低焦慮、盡快地提出檢驗(yàn)結(jié)果,還有播放有關(guān)自我檢查的錄影帶讓病人能自我追蹤檢查。