網(wǎng)友:去年我去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛,在醫(yī)院看了一段時間,醫(yī)生說不是什么大的問題,但當時用藥后有點兒效果,過段時間仍然復發(fā),看來看去也沒有明顯的效果,現(xiàn)在感覺情況比以前嚴重了一些,腹部經(jīng)常有疼痛,每到月經(jīng)期前后白帶呈現(xiàn)咖啡色,已經(jīng)生過孩子了,聽說物理治療效果比較好,是否可以?除此之外還有什么好的辦法可以快速的治療這個。楷F(xiàn)在這個病已經(jīng)嚴重的困擾了我們的生活,請專家指點。
高雨農(nóng):其實首先輕度的宮頸糜爛我剛剛講了不治也可能會好,因為可能是內(nèi)分泌的改變,一定要保證你細胞學正常的情況下,你肚子疼,就是腹痛,跟宮頸炎有關系嗎?可以說90%是沒有的,但是有一些宮頸炎在治療的過程中會引起子宮的收縮,不是宮頸,宮頸是沒有感覺的,當然有時候我們次進宮頸的時候會因為疼、不舒服,是因為子宮在收縮,所以我覺得也沒有必要。你月經(jīng)前后白帶呈咖啡色,我想也是月經(jīng)期的前奏到結(jié)束,可能比如你的激素水平我們講來月經(jīng)是兩個激素在配合,該走了該來了,可能走的不是那么快,或者來的不是那么迅速,這樣的時期可能是比較緩慢的,我覺得這應該是月經(jīng)期。如果是宮頸糜爛為什么出血,平常也可以出,我覺得沒有什么好焦慮的,如果覺得它確實很別扭,治療無妨,可以治療,沒有快速的。但是輕度糜爛治療一次就會好,應該沒有問題,但是真正完全好一到兩個月的時間要做好準備,不會影響別的,但是性生活會有影響,這樣要安排好,其他的工作、生活都沒有影響。
主持人:就是單純從這個病來講,不應該讓這個病嚴重的困擾網(wǎng)友的生活。
高雨農(nóng):沒有必要,跟感冒差不多,就是常見病。其實感冒的威脅比宮頸糜爛還大得多,因為感冒直接的威脅可能會威脅你的心臟和腎,現(xiàn)在因為老百姓不知道覺得沒什么,其實很多病是從感冒來的,非常厲害,因為不太注意。
網(wǎng)友:我患有宮頸糜爛3度,醫(yī)生沒有給我做其他的檢查,只是給喝中藥,想問喝中藥能夠治療好嗎?還沒有小孩,能不能用物理療法,對以后的生育有沒有影響?
高雨農(nóng):宮頸糜爛3度我們講是重度的糜爛,這個人是非常危險的,為什么沒有做細胞學檢查只喝中藥,這是絕對錯誤的,首先就要是要做細胞學檢查,證明你的宮頸是良性的狀況,沒有癌前病變,沒有其他的感染的情況下。我們講做完細胞學以后,現(xiàn)在的細胞學非常好,同時可以報很多感染的東西,在這種情況下你要做一個物理治療,當然要近期不要小孩做一個物理治療,做物理治療的時候跟醫(yī)生談我要小孩,這樣醫(yī)生會主義。
喝中藥可不可以小孩,我沒有這方面的經(jīng)驗,但是喝中藥可能能調(diào)節(jié)一般的狀況,治宮頸糜爛我真的不知道,我不敢說,所以要慎重考慮,一定要做細胞學。
主持人:您剛才講到如果近期不要小孩就可以物理治療?
高雨農(nóng):就是近期兩三個月,因為傷口要長好,不能同房嘛。
網(wǎng)友:我最近2個月里月經(jīng)總是不干凈,月經(jīng)沒有后的七天里又見紅,病人伴有乳房脹痛,和來時的月經(jīng)感覺一樣,也發(fā)生性交痛,多次做過婦科檢查,說是輕微的宮頸糜爛,但這個病一直在困擾我。
高雨農(nóng):首先陰道出血是非常危險的事情,你是不是帶環(huán)了,因為她也沒有講年齡,除外腫瘤以后才可以往良性的病變考慮。輕度的宮頸糜爛我覺得在現(xiàn)在的這種狀況下對她來說已經(jīng)不是主要的問題,陰道出血一定要搞情況來自何方,為什么。
主持人:她說多次去過醫(yī)院做婦科檢查,查出來就是輕微的宮頸糜爛,您覺得她還需要做哪些?
高雨農(nóng):打說的婦科檢查我不知道包括了什么,而且她沒告訴我她的年齡,如果有問題可以把年齡、都做的什么詳細的說一下,因為這個很危險。
主持人:但事實這位網(wǎng)友自己也很重視,因為她也多次去過,好象總有點不得要領的樣子,您的建議還是去醫(yī)院做徹底的檢查,首先排除腫瘤的惡性病變,再往良性考慮,這個你可以再說的詳細一點嗎?
高雨農(nóng):體檢的時候,首先看是不是帶環(huán)了,如果兩個月月經(jīng)總是不干凈我們建議把環(huán)去掉,這樣就除外內(nèi)膜的病變,如果宮頸沒有問題了、內(nèi)膜沒有問題了,我們就要看病理是什么樣的,如果病理是增生呢,增生的治療方法是很多的,可以吃藥,也可以物理治療,就是遺憾不知道她的年齡我也不好說,宮頸圖片、B超、診環(huán)都是需要做的。
網(wǎng)友:我今年23歲,以前月經(jīng)時間都是來一個星期,兩年前經(jīng)常吃緊急避孕藥,現(xiàn)在月經(jīng)都是10天左右,而且有痛經(jīng),但周期一般都是正常,兩年前得了宮頸炎,能查的白帶常規(guī)、衣原體、支原體等都查了,沒有發(fā)現(xiàn)什么細菌,陰道清潔度是3恩度,癢,還有點尿急的感覺,很多方法都治療過了,但是沒有用,請問這個是不是跟我的內(nèi)分泌失調(diào)有關系?
高雨農(nóng):人流是一個物理的方法,強行終止妊娠對自身損害是非常大的,又用藥物影響內(nèi)分泌對人的傷害是長久的,在這個人身上體現(xiàn)的就是這樣,當然有些人是沒有問題的,有些人生理調(diào)節(jié)之后非常健康,沒有問題。痛經(jīng)我覺得跟這個沒有關系。
再一個宮頸炎的問題,宮頸炎雖然查了這么多,宮頸清潔度是3度,是不是滴蟲,也沒有說,尿要查一下,看看有沒有這個問題。我估計她也是什么藥用的非常多,這種情況下陰道自潔的細菌都沒有了,反而容易感染,所以影響去看一下。
網(wǎng)友:我媽媽55歲,肥胖,有三高,前年已經(jīng)絕經(jīng)了,我剛剛給她查過陰道超聲,其中涂片發(fā)現(xiàn)宮頸有輕度的炎癥,醫(yī)生給開了一些藥,這段時間媽媽腦梗了,要暫時不用藥嗎?像她這種情況今后婦科方面經(jīng)常做什么樣的檢查?生活中應該注意什么呢?
高雨農(nóng):她是非常典型的婦科的群體,三高了,高血壓、高血脂、高血糖,這樣的人實際上很容易得子宮內(nèi)膜癌,像她做的非常好做了陰道B超,宮頸的問題我覺得不大,因為這個年齡已經(jīng)絕經(jīng)了,宮頸的炎癥可能是因為絕經(jīng)后細胞缺少激素以后造成的炎癥,我覺得要定期的做一個陰道B超和宮頸檢查就足夠了,定期一年一次。
網(wǎng)友:我患宮頸糜爛中度已經(jīng)有6年了,最近做TCT涂片,有少量的非典型細胞,用了兩合愛保療栓,現(xiàn)在想要小孩,能行嗎?
高雨農(nóng):如果想近期要小孩我建議應該做陰道鏡的檢查,可以做一個活檢,如果不重或者可以容忍的可以要小孩,如果是其他的病變或者更重一些可能要先進行治療。