網(wǎng)友：孫教授:我今年41歲,11歲來月經(jīng),28歲生女兒,產(chǎn)后不到2個月來月經(jīng)了,早幾年開始月經(jīng)不正常,總是后推,起初是兩個月,一季度一次,去看婦科,醫(yī)生說正常,不象早衰,也做過激素的周期治療,效果不太好,用激素時月經(jīng)正常,不用激素老樣子,今年是服用黃體酮來月經(jīng),不服不來,說心里我有點(diǎn)怕用激素,因?yàn)槲胰橄僭錾鷩?yán)重,怕用過多激素會影響乳腺癌變,不用怕過早進(jìn)入更年期,請教你,我該怎么辦,下一步需要做什么檢查和治療?

　　孫愛軍：這位網(wǎng)友擔(dān)心的第一個問題是不是過早進(jìn)入更年期，做一個激素水平測定就可以了，而且非常簡單就可以回答她的問題，關(guān)于激素的測定我們可以給她一些建議。
 
 
 

　　因?yàn)樗�提供給我們的病史，一個季度來一次月經(jīng)肯定是不正常的。另外有沒有臉上發(fā)熱、發(fā)紅的現(xiàn)象，如果合并這些問題就有卵巢功能衰退的跡象，這兩個合并在一起我們就可以說她進(jìn)入更年期了。但是說有合并的癥狀，月經(jīng)也不正常，同時查激素水平又有問題，可以肯定她是更年期的問題。

　　主持人：這個怎么治療呢？

　　孫愛軍：根據(jù)她的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如做激素補(bǔ)充。

　　主持人：乳腺增生非常嚴(yán)重，怕用激素會引起乳腺癌？

　　孫愛軍：這是另外一個問題，乳腺增生存在一個過渡診斷的問題，因?yàn)楝F(xiàn)在很多病人做B超以后都給做診斷，我們做一個臨床按照是一個研究生做的，100位正常的婦女，其中79%乳腺增生，而且在月經(jīng)的前半期和后半期是不一樣的。假如一個疾病診斷是50%的話，而且這種單純的乳腺增生跟乳腺癌是沒有關(guān)系的，我們曾經(jīng)做過資料的分析，只有乳腺有節(jié)結(jié)等等這些問題才可能引起將來有癌變的可能，所以單純的增生沒有必要害怕。

　　假如說她出現(xiàn)的更年期的問題，又有更年期的癥狀，我覺得她可以用激素，而用激素的過程中我們要進(jìn)行監(jiān)測，看到底有沒有副作用的出現(xiàn)。

　　更一個更年期婦女用激素不是隨便用的，之前要對相應(yīng)的器官做檢查，比如子宮有沒有問題，乳腺有沒有什么，肝腎功能等得都有沒有問題，這些檢查完之后我們才能決定能不能用雌激素，所以對她來說第一個要確診是不是更年期，要做檢查，激素水平有沒有問題，看她有沒有合并這些癥狀。第二步怎樣治療，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查之后才能確定。大家很多患者在醫(yī)生給她解釋以后才是怕用激素，這種情況可能沒有辦法了，醫(yī)生只能說你可以用，但是一直擔(dān)心，沒有辦法解決，因?yàn)獒t(yī)生不能保證百分之百沒有問題，因?yàn)橛盟幙赡軙�有一定風(fēng)險的。