手術(shù)失誤導(dǎo)致患者五個(gè)臟器被切除或部分切除

　　一根斷管，迅速將彭元慶的生命推出正常軌道。

　　“患者身體中五個(gè)重要器官被切除或部分切除，原本診斷正常的肝臟現(xiàn)已癌變，感染的敗血癥進(jìn)一步惡化。”彭元慶的丈夫陳克武在寫給湘陰縣人民醫(yī)院的一份“駁斥意見(jiàn)書”中這樣寫道。陳克武認(rèn)為，湘陰縣人民醫(yī)院在給彭元慶實(shí)行手術(shù)時(shí)，進(jìn)行了錯(cuò)誤的診斷，而在隨后的拔管過(guò)程中，又發(fā)生了將引流管斷裂在患者體內(nèi)的重大醫(yī)療事故，直接導(dǎo)致多個(gè)器官切除和癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

　　7月10日，記者來(lái)到湘陰調(diào)查采訪此次醫(yī)療事故的真相。在湘陰，記者見(jiàn)到了陳克武夫婦及湘陰縣人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人。他們對(duì)基本事實(shí)給予了一致的確認(rèn)，但對(duì)事故發(fā)生的原因及相關(guān)責(zé)任的認(rèn)定，有不同的看法。雙方的爭(zhēng)論，在得到岳陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)出的“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書”后，并沒(méi)有平息，就在當(dāng)天上午，雙方再次向湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)提出了重新鑒定的申請(qǐng)。

受害人彭元慶至今還躺在病床

　　腹腔積水被迫手術(shù)

　　在湘陰縣教育局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的眼中，該縣浩河口鎮(zhèn)學(xué)校的彭元慶是一個(gè)非常不錯(cuò)的教師。擁有小教高級(jí)職稱的彭元慶，被公認(rèn)是浩河口鎮(zhèn)最優(yōu)秀的教師之一。

　　躺在病床上，身體已極度虛弱的彭元慶只能用簡(jiǎn)單的短語(yǔ)“回答”記者的問(wèn)題。由于無(wú)法連貫表達(dá)，坐在一旁的陳克武向記者介紹了相關(guān)情況。

　　2005年6月9日，彭元慶因?yàn)樯细姑浲�，�?lái)到湘陰縣人民醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　“在進(jìn)行第一次檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)彭元慶上腹腔有大量積水，第二天，也就是10日上午，我?guī)�彭元慶又到長(zhǎng)沙的湘雅附一醫(yī)院進(jìn)行了全面檢查，檢查結(jié)果也是腹腔積水，但身體其他器官良好。”陳克武回憶道，“從湘雅附一醫(yī)院檢查后，我們回到湘陰縣人民醫(yī)院，并于11日上午辦理了住院手續(xù)。13日，由湘陰縣人民醫(yī)院主治醫(yī)生肖兵主持，為彭元慶做了胰腺囊腫大部分切除、脾切除、胰胃序貫式內(nèi)外引流等手術(shù)。”

　　正是這第一次手術(shù)中的“胰胃序貫式內(nèi)外引流術(shù)”，為4個(gè)月后的“斷管事件”埋下了“伏筆”。

　　“為什么要做胰胃序貫式內(nèi)外引流術(shù)？”針對(duì)記者的這一問(wèn)題，陳克武引用了當(dāng)時(shí)有關(guān)醫(yī)生的解釋，這樣說(shuō)道：“胰液是一種腐蝕性很強(qiáng)的液體，它在體內(nèi)的存留會(huì)對(duì)其他器官進(jìn)行腐蝕，做引流術(shù)就是利用引流管，將胰液從體內(nèi)引導(dǎo)出來(lái)。”

　　為了將胰液引導(dǎo)出體外，彭元慶不得不每天在腹部掛著一個(gè)引流袋，將胰液接住。直到2005年11月15日，彭元慶眼見(jiàn)從體內(nèi)導(dǎo)出的胰液已經(jīng)不多了，她再次來(lái)到湘陰縣人民醫(yī)院，由該院普外二科鐘旭東醫(yī)生幫其做了拔管手術(shù)。

　　體內(nèi)取出帶血斷管

　　“回家休息一個(gè)月后，我又感覺(jué)腹部腫脹，有疼痛感。”彭元慶說(shuō)。后來(lái)的事實(shí)證明，這次術(shù)后的疼痛，竟來(lái)自拔管手術(shù)時(shí)留在體內(nèi)的一節(jié)斷管引起。

　　怎么會(huì)有一截?cái)喙芰粼隗w內(nèi)卻沒(méi)被發(fā)現(xiàn)呢？

　　記者采訪時(shí)，湘陰縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人魯國(guó)慶給出了這樣的解釋：“為彭元慶做拔管手術(shù)的醫(yī)生鐘旭東沒(méi)有參加第一次手術(shù)，(引流)管子拔斷后未發(fā)現(xiàn)，原因是管子的斷面很整齊(發(fā)現(xiàn)不了)。如果當(dāng)初發(fā)現(xiàn)了，可以通過(guò)胃鏡(將斷管)取出來(lái)。”

　　陳克武卻說(shuō)，鐘旭東在拔掉管子后，并未向病人和病人家屬作任何交待，沒(méi)有留下任何醫(yī)囑就離開(kāi)了。拔管一個(gè)多月后的12月18日，彭元慶腹腔及傷口處作痛，19日上午，陳克武帶彭元慶在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院通過(guò)CT檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有怪狀物。

　　12月20日，陳克武帶上妻子彭元慶再次來(lái)到長(zhǎng)沙，在湘雅附一醫(yī)院做CT檢查，結(jié)果與前次在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院做的是一樣的。該院普外科專家晏鐘舒對(duì)陳克武說(shuō)，(片中陰影)確屬怪狀物，建議馬上住院進(jìn)行第二次手術(shù)。在醫(yī)生的建議下，彭慶元于12月26日住進(jìn)該院普外科。

　　2006年1月4日，醫(yī)生給彭元慶做了第二次手術(shù)：全胰切除術(shù)。就在這次手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，讓陳克武一直懷疑的“怪狀物”終于露出了真相：一根長(zhǎng)達(dá)5厘米的管子被取出。事后證實(shí)，這正是鐘旭東在做拔管手術(shù)時(shí)，斷在彭元慶體內(nèi)的引流管的另一節(jié)。

　　醫(yī)患雙方各執(zhí)一辭

　　由于胰液有很強(qiáng)的腐蝕作用，遺留在彭元慶體內(nèi)的這根斷管，已經(jīng)影響到了相關(guān)的四個(gè)器官，專家作出了全部或部分切除這四個(gè)器官的手術(shù)方案。“胰腺、膽囊、12指腸全切、胃切除一半，但這些手術(shù)也只能是權(quán)宜之計(jì)，實(shí)際上胰液已經(jīng)影響到肝臟。”與陳克武的這一描述相吻合，魯國(guó)慶也承認(rèn)，湘雅附一醫(yī)院施行第二次手術(shù)后發(fā)現(xiàn)，彭元慶的肝臟布滿了腫塊，已形成繼發(fā)性肝癌。

　　2006年2月14日，彭元慶被從湘雅附一醫(yī)院轉(zhuǎn)送到湘陰縣人醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行治療。

　　對(duì)于“斷管”事件的發(fā)生，魯國(guó)慶說(shuō)：“斷管是事實(shí)，我們勇于承認(rèn)，也為此采取了積極的措施。”魯國(guó)慶說(shuō)，他們已經(jīng)為此付了10多萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，還給患者支付了一部分生活補(bǔ)助。

　　然而，陳克武對(duì)醫(yī)院方面的作為卻表示強(qiáng)烈的不滿。他在寫給有關(guān)部門的“申請(qǐng)報(bào)告”中，列出了院方的六大過(guò)錯(cuò)。他認(rèn)為，是院方的過(guò)錯(cuò)直接導(dǎo)致彭元慶病情惡化，并最終形成肝癌。

　　2006年4月24日，彭元慶委托丈夫陳克武與湘陰縣人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人張正清、魯國(guó)慶、肖兵一起，向岳陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)提交了醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書。6月15日，岳陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)作出了醫(yī)學(xué)鑒定書，認(rèn)定“醫(yī)院方在拔除引流管時(shí)，因未發(fā)現(xiàn)引流管斷裂并遺留患者體內(nèi)，所以未采取及時(shí)有效的處理措施，醫(yī)院方對(duì)此應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。但胰液、胃液對(duì)引流管的腐蝕作用，也是導(dǎo)致引流管斷裂的原因之一。”

　　誰(shuí)在漠視病人生命權(quán)？

　　一個(gè)原本“只有胰腺疾病，沒(méi)其他疾病”(彭元慶“醫(yī)療事故重新鑒定申請(qǐng)書”中語(yǔ))的中年女教師，在經(jīng)過(guò)一年多診治后，最終竟引發(fā)“敗血癥、肝癌變”(同上)，進(jìn)入生命倒計(jì)時(shí)，到底是誰(shuí)在漠視病人的生命權(quán)？為此，記者采訪了部分病人和法律工作者。

　　一名不愿意透露姓名的李姓住院病人說(shuō)：“病人在醫(yī)院始終是弱者，我們不可能知道這個(gè)病到底應(yīng)該怎么治，應(yīng)該花多少錢，用些什么藥，因此，什么樣的方案才是正確的方案，什么樣的治療能讓病人少花錢，就全憑醫(yī)生的良心了。彭元慶的病，到底是該全切還是部分切除胰腺囊腫，彭元慶自己當(dāng)然不知道。”

　　同樣是住院病人的王女士說(shuō)：“彭元慶引流管的拔除直到一個(gè)多月后，才在第二次手術(shù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)，說(shuō)明當(dāng)事醫(yī)生至少是不負(fù)責(zé)任的。他雖然自己沒(méi)有參與前次手術(shù)，但拔管是整個(gè)手術(shù)的一部分，拔管以后應(yīng)該向當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。如果匯報(bào)了，主治醫(yī)生應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)采取補(bǔ)救措施。”

　　資深法律工作者、某律師事務(wù)所律師王先生說(shuō)：“我們雖然無(wú)法判斷斷管事件的發(fā)生，是否與彭元慶后來(lái)的病情發(fā)展有因果關(guān)系，但有一點(diǎn)可以肯定，醫(yī)生工作態(tài)度的不認(rèn)真，院方管理上出現(xiàn)的漏洞，是形成本案系列糾紛的重要原因。”