一般來講,白帶無味,量也不多,它因人因處于月經(jīng)周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時可拉長至幾厘米而不斷,彈性相當(dāng)好,若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經(jīng)期前后2-3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時還略帶血色,黃體功能不足時會略帶褐色。
婦女婚后過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時)會因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。
白帶增多大多數(shù)是病變分泌物性增多,有下列幾種。
一、膿性白帶:
色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為YD炎癥所致,其中以滴蟲性YD炎最為常見,多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性YD炎、子宮內(nèi)膜炎、宮膜積液或YD內(nèi)異物等情況。
二、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶:
多為霉菌性YD炎的典型現(xiàn)象,常伴有嚴(yán)重的外陰搔癢。
三、血性白帶:
白帶中混有血,應(yīng)警惕宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。
但宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下肌瘤,功能失調(diào)性子宮出血病,尿道肉阜,老年性YD炎等良性病變也可導(dǎo)致血性白帶,宮內(nèi)節(jié)育器引起少量血。
四、黃色水樣白帶:
多發(fā)生在持續(xù)陰*道出血后,陰*道流出大量膿性惡臭白帶,應(yīng)首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出者應(yīng)注意有輸卵管癌的可能。
五、排尿障礙伴白帶增多:
典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現(xiàn)激烈的炎癥反應(yīng)狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,并且白色漿液性宮頸分泌物增多。