更年期對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的人生轉(zhuǎn)折，以至于很多女性都害怕更年期的到來(lái)。原因還在于女性更年期會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，有些癥狀嚴(yán)重的話還會(huì)影響生活質(zhì)量。很多女性以為這是因?yàn)轶w內(nèi)激素惹的禍，于是就會(huì)選擇使用激素替代療法。下面，尋醫(yī)問(wèn)藥小編和大家一起來(lái)看看行不行。

事物總有兩面性，這句話用在激素替代療法上再貼切不過(guò)了。更年期女性采用激素替代療法，能緩解很多癥狀，同時(shí)又會(huì)增加一些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。于是很多人疑惑，這個(gè)自1932年沿用至今的激素替代療法是否還有繼續(xù)應(yīng)用的必要?

激素替代療法能使絕經(jīng)婦女得到很多好處，包括：1.對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期的月經(jīng)失調(diào)有調(diào)節(jié)作用。2.緩解潮熱及泌尿生殖道萎縮等癥狀，用藥8周的有效率為90%—95%。3.減少絕經(jīng)后骨量的迅速丟失，減少病人骨質(zhì)疏松性骨折。骨丟失以絕經(jīng)后頭幾年最厲害，約每年1%—3%，一直持續(xù)到75歲。采用激素替代療法6年以上者，髖骨或腕骨骨折危險(xiǎn)可減少50%，椎骨畸形發(fā)生率減少90%。4.降低缺血性心血管疾病危險(xiǎn)性及病死率。5.減少老年癡呆發(fā)生率。

但激素替代療法可能會(huì)增加一些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、血栓性疾病、糖尿病、高血壓、膽石癥等。

因此，是否采取激素替代療法，一定要權(quán)衡利弊，如果更年期癥狀很嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，或手術(shù)、疾病引起卵巢功能早衰，或具有骨質(zhì)疏松高危因素，或具有動(dòng)脈硬化、冠心病高危因素，適合激素替代療法。如果病人有雌激素依賴性腫瘤、不明原因陰道流血、急性嚴(yán)重肝病、卟啉癥、栓塞性疾病，絕對(duì)不能應(yīng)用激素替代療法。下列疾病不是絕對(duì)禁忌癥，但應(yīng)慎用激素替代療法，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、偏頭痛、靜脈曲張或栓塞史、膽囊疾病、癲癇、哮喘、乳腺癌高危情況(有家族史、良性乳腺病等)、高血壓、高甘油三酯血癥、糖尿病等。

激素替代療法目前臨床最常用的藥物有兩種：國(guó)產(chǎn)的尼爾雌醇，每月服1次;進(jìn)口的三合激素，含雌、孕、雄三種激素活性，一天一粒。不同病人的激素替代治療方案不同，應(yīng)根據(jù)患者主訴的類型、治療目的、既往病史、婦科情況(如絕經(jīng)年限、有無(wú)子宮等)、愿否經(jīng)受周期性陰道流血及個(gè)人意愿等情況而定。不論哪種制劑及方案，黎欣教授強(qiáng)調(diào)，使用初次劑量后6-8周應(yīng)復(fù)查，以后每3-6月復(fù)查一次。監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、體重、血脂、骨密度、盆腔及肝膽超聲檢查等。