46歲的秉勛近來常為失眠所苦，半夜醒來就難以入眠，白天上班也一臉疲倦、提不起勁，而生活中稍不順心，便易焦躁或沮喪。在房事上，也顯得“性”趣缺缺。太太對他的轉(zhuǎn)變很不能理解，懷疑他有外遇，一再追問，他才吞吞吐吐的說，自己可能有性功能障礙的問題。為了證明自己沒說謊，夫妻倆一起到泌尿科檢查。醫(yī)師細(xì)心問診、抽血檢查后，告知秉勛可能邁入“男性更年期”。

男性也會(huì)經(jīng)歷更年期?天主教耕莘醫(yī)院新店總院泌尿外科主任蕭博仁表示，不像女性更年期有“停經(jīng)”的指標(biāo)性分水嶺，男性更年期較少被注意，也較難界定。很多中年男性出現(xiàn)性欲減退、不舉等性功能障礙癥狀，渾然不覺是更年期來報(bào)到。

不愿正視更年期危機(jī)中年男人鮮少求診

男性荷爾蒙下降，也就是“睪固酮”濃度不足，是導(dǎo)致男人更年期身心不適的主因。蕭博仁分析，15～30歲是男性荷爾蒙分泌的顛峰，30歲后逐年以1～2%的速度下降，過了40歲，老化情形更明顯。此時(shí)可能出現(xiàn)體力衰退、疲倦、骨質(zhì)疏松、憂郁、易怒、失眠、性欲減退等癥狀。

40、50歲的男性在事業(yè)上較不像年輕時(shí)有沖勁，加上孩子長大變得有主見、甚至離家獨(dú)立，也讓中年男人開始經(jīng)歷“空巢期癥候群”。如果家里有60、70歲的父母生病，得經(jīng)常陪著上醫(yī)院，心理負(fù)擔(dān)更大;若再加上工作不順心、失業(yè)、跟家人關(guān)系出現(xiàn)危機(jī)，會(huì)讓失眠、憂郁、沮喪等癥狀更加嚴(yán)重。

歲以上男性，約10～15%有更年期問題;50歲以上則約20～30%。然而，顯少男性會(huì)因察覺更年期到來而主動(dòng)就醫(yī)，通常是來看性功能障礙或其它毛病，才發(fā)現(xiàn)是更年期。同樣情形也出現(xiàn)在精神科門診，多因焦慮、憂郁、失眠等因素來求診。毛衛(wèi)中提到，男人不喜歡示弱，不會(huì)主動(dòng)談及自身的更年期。而且，不管泌尿科或精神科，因更年期癥狀來就醫(yī)的男性，多是太太或家人陪著、甚至押著來。

男性荷爾蒙怎么補(bǔ)充?

男性更年期是因睪固酮濃度偏低造成，因此，補(bǔ)充男性荷爾蒙是最有效的改善方法。目前健保給付的是口服藥、一般針劑等兩種;至于3個(gè)月長效型針劑或擦劑，須自費(fèi)。

傳統(tǒng)療法是以服藥來補(bǔ)充男性荷爾蒙，缺點(diǎn)是效果不持久;再者，一天要服3次藥，病人配合度不高;且藥會(huì)經(jīng)肝臟代謝，肝功能不好者須避免。

除了服藥，目前針劑注射愈來愈普遍，剛注射完時(shí)血中睪固酮濃度飆升，但濃度會(huì)隨時(shí)間慢慢釋放、代謝，漸漸降低藥效，所以患者會(huì)因血中睪固酮濃度變化，癥狀起起伏伏。若不想打針吃藥，也可選擇外用擦劑來補(bǔ)充睪固酮，只要每天涂抹1次即可，且可視個(gè)人狀況減為2或3天擦1次。

由內(nèi)而外體貼伴侶陪他安度更年期

如果想以天然食補(bǔ)方式增加男性荷爾蒙，蕭博仁建議多吃帶殼海鮮，或補(bǔ)充男性專用、含“鋅”的綜合維他命。鋅是合成男性荷爾蒙的必需營養(yǎng)素，能增加精蟲活動(dòng)力。另外，荷爾蒙減少會(huì)影響骨質(zhì)密度，多補(bǔ)充鋅也能提升鈣質(zhì)吸收率，預(yù)防骨質(zhì)流失。

壓力大時(shí)會(huì)不自覺想吃高熱量食物，家人應(yīng)幫忙注意，讓更年期男性有均衡的飲食、減少膽固醇、多運(yùn)動(dòng)等，多管齊下才能延緩老化、減輕更年期不適。此外，別讓他單獨(dú)面對更年期，多用贊美代替不耐煩、支持跟鼓勵(lì)代替冷言冷語，幫助他走出低潮，也讓全家感情更融洽。