生活中，患有結(jié)石的人不下少數(shù)，那么結(jié)石是怎么形成的呢？盛夏炎炎，正是很多人戒肥肉吃蔬菜減肥的時節(jié)。你是否知道，大魚大肉容易導(dǎo)致結(jié)石，但光吃蔬菜也會有同樣后果;1/3的腎結(jié)石是沒有癥狀的，等到發(fā)作時比生孩子還要痛苦。在日常生活中，關(guān)于腎結(jié)石的治療、保健方法存在許多誤區(qū)。

現(xiàn)狀

1/3的人得了結(jié)石卻無癥狀

泌尿系結(jié)石在泌尿科是一個常見病、多發(fā)病。據(jù)專家介紹，其所在的泌尿外科微創(chuàng)中心在廣州地區(qū)做了一個流行病學的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)廣州市民結(jié)石的發(fā)病率為10%左右，但是在一些欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，(發(fā)病率)達到了15%-20%。研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)石的形成具體跟性別、地理環(huán)境、身體內(nèi)在的因素、遺傳、基因有關(guān)。男性的發(fā)病率較女性高，比例大概為3:1。“目前正在組織全國多家醫(yī)院做相關(guān)的流行病學調(diào)查，2014年將會有統(tǒng)計結(jié)果。”

專家表示，有1/3的人得了結(jié)石完全沒有癥狀，但如果不及時發(fā)現(xiàn)并治療，來看病的時候腎臟已經(jīng)積水沒有功能了。而2/3的病人是有癥狀的，最大的癥狀是絞痛，這反而是個“好信號”，因為結(jié)石還能在輸尿管里不斷滑動，越痛的病人結(jié)石就越小。

檢查

B超檢查性價比最高

如何及時發(fā)現(xiàn)腎里隱藏的“小石頭”?專家建議，每年體檢的時候，做一個尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超，B超可以發(fā)現(xiàn)小于3毫米的結(jié)石，特別是腎結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石，這是沒有副作用，又比較經(jīng)濟的辦法，但B超對輸尿管中段和下段的結(jié)石，敏感性稍差。

如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)石，想確認結(jié)石的大小、部位、腎臟的大致功能，還需做一個X光平片和靜脈的腎盂造影(孕婦和小孩可用B超和MR代替)。

隨著造影科技的不斷發(fā)展，一些新的檢查手段也應(yīng)用而生。使用CTA、CTU做腎臟的尿路造影，代替打造影劑的靜脈造影，目前在國外使用較多。

另外一個檢查就是ECT。與CT不同，ECT是用來測試腎臟功能的，可以很精確地知道腎的功能到底有多少，得到一個數(shù)據(jù)化的結(jié)果。

治療

結(jié)石小于6毫米宜保守治療

“如果結(jié)石大小小于4毫米，90%的病人可以通過自己多喝水、多跳，將結(jié)石排出體外。”專家強調(diào)，小于6毫米的結(jié)石，一般也會建議病人保守治療，但只適用于腎臟功能好、結(jié)石已下行、道路通暢的患者，有條件通過尿液把石頭排出來。如果2周后仍不見效，需要選擇其他治療方式如手術(shù)治療、激光治療等。

專家特別提醒，游醫(yī)所鼓吹的中藥能溶掉結(jié)石，是毫無根據(jù)的。中醫(yī)藥可以適當用于保守治療，常見的中藥有金錢草、木通、海金沙等能起到利尿，輸尿管松弛，輸尿管擴張等作用，把結(jié)石排下來。市面上一些中成藥，比如排石顆粒、尿石通可以起到這些療效。

知多D

1運動會引發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)嗎?

專家：不會。不運動，尿液中的尿鹽、鈣鹽、草酸鹽、磷酸鹽可能很容易沉積，很容易形成結(jié)晶。運動后只要大量補充水分，還是有一部分水會通過尿排出去。

2睡前喝200毫升水很有效

專家：結(jié)石最有效的預(yù)防方法就是夜間/臨睡前喝白開水。夜間小便會濃縮，濃縮之后尿的結(jié)晶鹽就沉積下來，日積月累就形成結(jié)石，所以晚上喝200毫升水，中間能夠起床一次，把尿路沖洗一次，尿路結(jié)晶的可能性小，結(jié)石的可能性就小。

3菠菜草酸高蔬菜也危險

專家：如果是尿酸結(jié)石，可以盡量減少嘌呤類的食物，就是紅色的肉，像牛肉、豬肉、啤酒、咖啡、動物內(nèi)臟，甚至海鮮;如果是草酸鈣結(jié)石，草酸高的菠菜就應(yīng)該少吃，不吃肉類，只吃蔬菜也會造成結(jié)石;如果以含鈣結(jié)石為主，應(yīng)該少吃一些動物蛋白跟高糖的食物;像一些感染性的結(jié)石，主要是控制感染。