女性陰道松弛應(yīng)該怎么辦呢?許多育齡期和性最活躍年齡組的婦女(30%以上)由于生殖器松弛一直耐受著種種不適,特別是盆腔區(qū)域的疲勞感,她們?nèi)淌苤聣嫺校?過于寬松,或造成兩口子時(shí)不時(shí)因此而吵架,而過去是沒有什么保守治療方法,直到絕經(jīng)后外科干預(yù)成為可行的干預(yù)辦法。
臨床上是通過陰道中1/3的過度寬松和存在一定程度的膀胱尿道膨出、子宮脫垂、直腸脫垂、會(huì)陰膨脹或松弛來識(shí)別生殖器松弛的。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題往往會(huì)伴隨著PC肌功能很差的問題,當(dāng)這些肌肉的功能得以恢復(fù)時(shí),患者的主訴好轉(zhuǎn)而臨床癥狀也減輕或改善。
如何面對(duì)陰道過度松弛的問題
已經(jīng)證實(shí)PC肌功能與結(jié)構(gòu)的改進(jìn)對(duì)于脫垂子宮的支持具有間接的作用。已經(jīng)觀察到隨著PC肌緊張度的增加,子宮的主要支持力量平滑肌膈膜的力度也得到增加,再次證實(shí)PC肌起到的關(guān)鍵的重要作用。主觀上說, 患者陳述的她們?cè)邪Y狀的緩解是來自這樣的感受:即覺得盆腔、腹股溝和下腰部結(jié)實(shí)有力了,她們可以長(zhǎng)時(shí)間地站立和從事家務(wù)勞動(dòng)而不再需要?jiǎng)硬粍?dòng)就得躺下休息了。
因?yàn)樯称髅摯共幌駢毫π阅蚴Ы菢咏o人們帶來莫大的痛苦與無能為力的感覺,這些婦女在她們的訓(xùn)練中往往不那么專注,經(jīng)常三天打魚兩天曬網(wǎng)。因此,在確定和觀察到最終結(jié)果之前,婦女是需要更長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)訓(xùn)練的。勤勉的患者通常在2-4周的有阻抗訓(xùn)練之后注意到癥狀的緩解。在這個(gè)階段還不大可能從觸摸指診中感覺到肌束結(jié)構(gòu)的改變。為了持久與長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益,應(yīng)該把訓(xùn)練繼續(xù)下去,直到在臨床上可以證實(shí)PC肌肌束張力和強(qiáng)度的改變。
在重度盆腔松弛發(fā)生之前,在積極努力的有阻抗訓(xùn)練后使萎縮的PC肌功能重新達(dá)到滿意的水平之后,必要時(shí)也可以使用會(huì)陰壓力計(jì)進(jìn)行訓(xùn)練效果的監(jiān)測(cè)。
有人已經(jīng)廣泛調(diào)查了在妊娠期就開始進(jìn)行PC肌訓(xùn)練的好處,根據(jù)他們的經(jīng)驗(yàn)表明,在500多名妊娠婦女中有30%的人屬于會(huì)陰薄弱無力,PC肌收縮差。通過使用和不使用會(huì)陰壓力計(jì)的鍛煉,肌肉變得強(qiáng)壯、厚實(shí)和有力。提前訓(xùn)練有助于產(chǎn)后修復(fù),側(cè)切時(shí)需要的縫針數(shù)也少。一旦麻醉的作用消退,這些產(chǎn)婦就可以進(jìn)行環(huán)陰道肌肉的強(qiáng)烈收縮訓(xùn)練了,特別是在陰道中1/3水平。很少觀察到她們出現(xiàn)疼痛與水腫。生殖器肌肉在產(chǎn)后早期的松弛將大大減少。可以預(yù)期多年之后這些婦女也將很少發(fā)生壓力性尿失禁、膀胱或尿道脫垂、膀胱或尿道膨出、子宮脫垂和子宮位置錯(cuò)位等問題。但是如果沒有多年之后的隨訪觀察,也沒有辦法肯定這樣的預(yù)防作用。
作為一個(gè)群組,年輕的未來母親們?cè)谒齻兦诿沐憻拹u骨尾骨肌后是最有說服力的。一旦她們理解了結(jié)實(shí)的盆底肌肉、性滿意程度與今后避免出現(xiàn)那些所謂并發(fā)癥之間的相關(guān)關(guān)系,她們是會(huì)很好配合的。
術(shù)后鍛煉對(duì)于恢復(fù)正常功能的價(jià)值已經(jīng)在所有其他的整形外科以修復(fù)神經(jīng)、肌肉、筋膜、腱膜等結(jié)構(gòu)的工作中得到明確的認(rèn)證。PC肌的軀體治療允許使用同樣的對(duì)盆底的外科再造。因?yàn)榧∪馐桥璧椎淖畲蟠嗳跣,而盆底修?fù)外科措施僅僅在于局限于最大限度地修復(fù)那些筋膜之類的問題。無論如何通過修復(fù)筋膜附帶地處理一下肌肉的問題也是可能實(shí)現(xiàn)的。但是恢復(fù)肌肉功能,特別是想要保持外科手術(shù)的功效,只能通過主動(dòng)鍛煉PC肌的輔助技術(shù)。這樣就表明,跟隨著會(huì)陰縫合術(shù)和改進(jìn)對(duì)膀胱支持力度的陰道前壁的修復(fù)的這些鍛煉是十分必要的, 包括所有類型的矯正壓力性尿失禁外科步驟。可以說在陰道穹窿或子宮脫垂手術(shù)之后,以及面對(duì)每一位產(chǎn)后婦女的所有情況下,教會(huì)她們?nèi)绾问湛s陰道肌肉并讓她們作為一個(gè)預(yù)防措施都是一個(gè)好主意。
已經(jīng)令人滿意地證實(shí)無論是在哪種與盆底肌肉損傷相關(guān)或有聯(lián)系的情況下,有關(guān)鍛煉肌肉的教育和持之以恒的PC肌鍛煉具有重要的意義。在已經(jīng)獲得的治療成果基礎(chǔ)上,通過對(duì)肌肉功能障礙的研究結(jié)果為出發(fā)點(diǎn),似乎有可能使很多婦女獲益:例如,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在許多主訴性交時(shí)陰道缺乏感覺的婦女中存在PC肌功能障礙,而在這樣的病例中,通過PC肌鍛煉恢復(fù)肌肉功能后性的滿意度提高。
以上為大家介紹了女性陰道松弛應(yīng)該怎么辦呢,就PC肌軀體治療的領(lǐng)域來說,其作用的發(fā)揮具有很寬泛的范疇,大有用武之地。我們這幾篇文章 有關(guān)PC肌的文章只不過是對(duì)生殖器肌肉松弛問題的診斷和治療做了最基本的簡(jiǎn)要的介紹,發(fā)揮余地和空間是非常大的。