“醫(yī)生,我活動關(guān)節(jié)時,為什么會發(fā)出喀嚓,喀嚓的響聲?”“我是不是得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?”
有不少女性在就診時發(fā)出如此的疑問。
臨床上,這些患者大多表現(xiàn)為:膝關(guān)節(jié)酸痛、運動不靈活、清晨起床或久坐后覺得關(guān)節(jié)僵硬疼痛,稍稍活動才能行走,站立或行走過久又覺得關(guān)節(jié)疼痛需坐下休息;走樓梯費力,下臺階腿軟,下蹲困難等……這些癥狀就是人們通常所說的“長骨刺了”,也就是患了“膝關(guān)節(jié)炎”。
膝關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞,伴有關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生反應(yīng)的疾病,又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等。女性45歲以后卵巢功能減退,雌激素水平下降,使關(guān)節(jié)軟骨代謝減弱,容易發(fā)生退行性改變。
長期慢性關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)負荷加重是引起該病的又一病因,而從事需站立,行走工作的中年女性,加之在絕經(jīng)后大都發(fā)胖,增加了膝關(guān)節(jié)負重。因此,膝關(guān)節(jié)炎患病率隨年齡的增長而增多,女性多于男性。
近年來,膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率在退休后熱衷于鍛煉的女性中有所增加,這可能與過度的膝關(guān)節(jié)活動有關(guān)。中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)炎是從補肝腎入手。中醫(yī)理論認為,腎主骨生髓,肝筋主藏血,肝腎同源,筋骨相連。腎精盛,骨髓充,可供骨之營養(yǎng)使骨堅實,肝藏血,供給筋骨活動所需血液使之屈伸靈活。
女性中年以后肝腎精血逐漸虛弱,絕經(jīng)后肝腎功能更衰,筋骨失養(yǎng)。臨床上,應(yīng)以補肝養(yǎng)血柔筋為法,治療女性膝關(guān)節(jié)炎。
治療膝關(guān)節(jié)炎,患者可服用一些補腎養(yǎng)肝的中成藥如滋補肝腎丸,益腎堅骨丸等。局部理療或敷一些具有活血祛風(fēng)止痛作用的膏藥,對緩解膝關(guān)節(jié)疼痛有一定幫助。有些人患了膝骨關(guān)節(jié)炎后擔(dān)心今后會殘廢,以為必須鍛煉才能保持關(guān)節(jié)功能;有人認為得這病是因為活動減少所造成的,只要多活動就能減輕疼痛。于是,他們?nèi)讨弁捶磸?fù)曲伸關(guān)節(jié),揉按髕骨,以各種方式活動膝關(guān)節(jié)。
其實,這是錯誤的。因為過度的活動使關(guān)節(jié)軟骨磨損加重,可誘發(fā)滑膜充血引起關(guān)節(jié)積液;上下臺階,跑步都使關(guān)節(jié)受力加大,加重關(guān)節(jié)疼痛。因此,患了膝關(guān)節(jié)炎后應(yīng)進行適當(dāng)運動,以保持膝關(guān)節(jié)的活動度及肌力。
防治關(guān)節(jié)炎:多曬太陽,注意防寒濕、保暖,膝關(guān)節(jié)疼痛時,盡量休息。疼痛緩解后,每天在平地慢走兩次,每次20分鐘。減少上下樓梯、跑步等使膝關(guān)節(jié)負重的運動,不得已走樓梯定要扶住樓梯或持拐杖,不要長時間處于一種姿勢。
適合中老年人的鍛煉方法是:坐位或仰臥位,將膝關(guān)節(jié)伸直,繃緊大腿肌肉,足向頭部背曲,同時繃緊小腿肌肉,每次堅持三、四秒,每分鐘做10次,連續(xù)做三四分鐘,每天做三四遍。