6. 自罪妄想 (delusion of sin):又稱罪惡妄想。患者毫無根據(jù)地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應(yīng)該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作,也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。
7. 疑病妄想 (hypochondriacally delusion):患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細檢查餓多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。嚴重的疑病妄想,患者認為“內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了”“本人已經(jīng)不存在,只剩下一個軀體空殼了”,又稱虛無幻想(nihilistic delusion)。多見于精神分裂癥,也可見于更年期餓老年期精神障礙。
8. 嫉妒妄想 (delusion of jealousy):患者堅信配偶對其不忠,另有外遇。因此,患者跟蹤監(jiān)視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內(nèi)褲等,想方設(shè)法尋找所謂的證據(jù)。多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。
9. 鐘情妄想 (delusion of being loved):這一種妄想實際是一種被鐘情妄想,患者堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情,即使遭到對方嚴詞拒絕,反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠。多見于精神分裂癥。
10. 內(nèi)心被揭露感 (experience of being revealed):又稱被洞悉感;颊哒J為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經(jīng)患者文字的表達,別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心想法的。至于被洞悉感的產(chǎn)生,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅信上述想法是正確,但卻說不出自己怎么會有這種想法的,以及根據(jù)什么才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感在其他精神癥狀的基礎(chǔ)上,患者才做出的病態(tài)的推理很判斷。多見于精神分裂癥。
11. 情愛妄想型(erotomanic type):又稱de Clerambault’s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見;孟胫械膽偃送ǔJ堑匚惠^高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現(xiàn)實中根本并不存在。病人常認定對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律。
除上訴常見的妄想外,根據(jù)妄想的內(nèi)容的不同,還可以分出很多其他種類的妄想,如:被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想等。不同的精神障礙盡管都可以出現(xiàn)妄想,但在妄想的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上是有區(qū)別的,這些區(qū)別在一定程度上反映了這些疾病本身的特點,分析這些特點對疾病的診斷和鑒別診斷有著十分重要的意義。