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年輕女子昏迷6天后失去智力(圖)

 
躺在病床上的王莉 *記者 施向輝 攝

“啊、啊、啊。”昨天,當(dāng)記者問起“你叫什么名字時”,25歲的王莉(化名)躺在病床上,露出孩子般的頑皮笑容,慵懶地張了張口,話卻聽不清楚。王莉的媽媽在旁邊收拾,幫王莉穿著褲子,“現(xiàn)在好一點了,剛進醫(yī)院的時候,連我都不認識。”王莉的媽媽搖搖頭嘆了口氣,她怎么也想不明白,如花似玉、有著大學(xué)文憑的女兒,幾天沉睡后,就失去了言語、行動能力,如同一個癡呆兒。醫(yī)院的醫(yī)生介紹說,“什么都查過了,目前還是無法確診王莉究竟中了什么毒”。

  通訊員 張子青 *記者 劉峻 劉向紅  

  昏迷六天六夜后

  她的智商突然消失


  那天晚飯后惡心嘔吐

  事情要回溯到3個月前。

  “我老公不在家,下班后,去我家吃晚飯。”3月9日下午,在江寧某企業(yè)當(dāng)主管的曉燕早早地邀上同當(dāng)主管的同事王莉。

  “好啊!”見有飯局,單身一人的王莉不會拒絕,立即爽快地答應(yīng)。

  下班后,兩人先來到某大型超市,“買了幾兩冷凍河蝦,有大有小。”王莉的弟弟王龍(化名)向記者轉(zhuǎn)述了曉燕事后向他家人所說的情況。此前,記者多次聯(lián)系曉燕,但對方始終手機關(guān)機。“最近找她采訪的記者很多,不知何故,她都拒絕了。”王龍說。

  回家路上,曉燕和王莉還不時地停下來買點小吃,見到魷魚、芒果,都要嘗幾口。

  到家后,曉燕很快燒好河蝦,并炒了海帶、金針菇等幾個小菜。兩個好友開始坐在桌邊慢慢品嘗。可能河蝦沒有燒透,有生有熟,曉燕只吃了幾個,便放下了筷子,而王莉卻津津有味,一會工夫就將桌上河蝦一掃而光。

  晚飯后,曉燕去衛(wèi)生間洗澡,王莉則坐在沙發(fā)上看電視,但沒看一會兒,肚子開始咕咕直響,慢慢地越來越惡心,并最終嘔吐出來。由于來不及到衛(wèi)生間,衣服上沾滿了穢物。

  曉燕正好沐浴出來,見狀立即讓王莉脫下衣服去洗澡。

  十幾分鐘后,王莉洗浴完畢。到客廳稍作休息后,王莉再次進入衛(wèi)生間,開始洗衣服,但只洗了一半,就覺頭暈,體力不支,不得不回到客廳休息。

  此時,曉燕也覺得肚子不適,但兩人都沒有多想,以為吃了不潔的東西,拉拉肚子,睡一覺就好了。相互安慰幾句后,兩人躺下休息。

  但事情并沒有按照兩人的想象在發(fā)展。第二天早上,曉燕一覺醒來,發(fā)現(xiàn)王莉夜里又嘔吐了,被單上一大塊穢物。曉燕趕緊叫醒王莉問要不要去醫(yī)院,王莉沒有睜開眼,嘴里咕嚕了一句,“沒事,再睡會就好了,你幫我請個假吧。”

  曉燕看了看,也沒覺得事態(tài)嚴重,便將床上穢物清理了一下,然后鎖上門匆匆上班去了。

  下午下班,曉燕回到家,發(fā)現(xiàn)王莉還在睡覺,頓感事情不妙。連喊了王莉幾聲,也沒有動靜,推了推她,也沒有反應(yīng),整個人已經(jīng)昏迷,而旁邊不知何時又吐了一大塊穢物。

  曉燕慌了,立即打電話向單位進行了匯報,并報了警。很快,單位同事和民警趕來,將王莉送到南京市第一人民醫(yī)院搶救。

  昏睡后智商突然消失

  “剛到我們醫(yī)院時,已經(jīng)是昏迷狀態(tài),而且生命體征不穩(wěn)定,先送到感染科,然后就轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護室”,神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師周俊山告訴記者。

  整整昏迷了六天六夜,王莉終于醒了過來,但智商卻突然消失了。從睢寧鄉(xiāng)下趕來的王莉母親發(fā)現(xiàn),女兒根本不認識自己了,“我在她面前,就像一個陌生人。我怎么和她說,她都沒有表情,只是傻傻地盯著我。”

  王莉母親說,3月10日下午5點多,家人接到王莉同事打來的電話時,都不敢相信這是真的,“我女兒這么健康,不可能去醫(yī)院的。我們以為是騙子搞的把戲。”直到醫(yī)生打電話過來,一家人才信,連夜包車趕到南京。

  到南京,已是半夜。在南京市第一人民醫(yī)院,王莉母親發(fā)現(xiàn),女兒已到了重癥監(jiān)護室,病危通知書也發(fā)了下來。醫(yī)生告訴王莉的母親:“你女兒查不出病因,很難治。”

  [痛心]

  想要恢復(fù)正常已無可能


  在南京市第一人民醫(yī)院治療20天后,病情逐漸有所好轉(zhuǎn),王莉和媽媽一起回徐州老家調(diào)理了,沒想到剛到家沒兩天,病情就急轉(zhuǎn)直下,發(fā)燒又加重。王莉和媽媽不得不再次來到南京,這一次在南京另外一家醫(yī)院就診。但治療了一段時間后,肺部感染、持續(xù)高燒不退,只好轉(zhuǎn)院來到了南京第一人民醫(yī)院。

  “第二次來我們醫(yī)院時,發(fā)現(xiàn)比第一次出院時有所加重,最高時體溫達到了40攝氏度”,周俊山醫(yī)生告訴記者,用了抗細菌感染等藥物治療后,王莉的病情才逐漸平穩(wěn)下來。但是等待專家的治療任務(wù)仍然很重。大腦細胞的破壞是不可逆轉(zhuǎn)的,也就是說腦部的創(chuàng)傷已經(jīng)存在了,恢復(fù)到和以前一樣,已經(jīng)基本不可能了。

  經(jīng)過總共三個月的治療,現(xiàn)在王莉已經(jīng)逐漸有點意識,而且能夠說“吃飯”“睡覺”等簡單用語,不過仍然不能進行正常交流,而且無法行動,甚至連大小便如果沒有人提醒,仍然會解在褲子里。

  在神經(jīng)內(nèi)科的病房里,記者找到了王莉和她的媽媽。面對陌生的來者,王莉總是能友好地保持著微笑,看起來似乎與正常人無異。記者表示想采訪她時,她也微微點頭同意。但是想再作進一步的交流則十分困難。王莉的媽媽告訴記者:“王莉現(xiàn)在的語言很混亂,字認不了幾個,報紙也讀不了,但是令人驚訝的是,外語還能懂幾句,蘋果等英文單詞還能偶然蹦出來。很多時候,王莉就喃喃自語,一會說擔(dān)心公司合同已經(jīng)到期,還沒有續(xù)簽,一會就說到別的事情,有時雙手還使勁地攥著,渾身流汗。”現(xiàn)在的王莉已經(jīng)恢復(fù)得比原來好多了,但是仍然無法獨立行走,王莉的媽媽只得幫她做一些簡單的抬腿動作,幫助恢復(fù)。等待這個姑娘的,更多的是難測的未來。

  調(diào)查

  是什么毒害了她?


  食物中毒?不是

  在大家積極救治王莉的同時,病因調(diào)查也緊鑼密鼓地展開。究竟是什么病,讓王莉從一個正常人變成癡呆兒?直到現(xiàn)在還是個謎團。

  江寧區(qū)衛(wèi)生局疾控科戴建軍科長告訴記者,王莉中毒后,警方迅速把情況向他們進行了通報。“我們對此高度重視,立即派區(qū)疾控中心的人員前去現(xiàn)場采樣調(diào)查,并逐級向上作了匯報。”

  3月24日,以江蘇省疾控中心專家袁寶君為組長,南京市疾控中心、南京市衛(wèi)生監(jiān)督所、南京市第一人民醫(yī)院等單位的專家為組員的6人小組,對王莉中毒一事作出鑒定,“排除食物中毒”。

  戴建軍科長說,這一鑒定是根據(jù)衛(wèi)生部門的職責(zé)范圍作出的。“至于是否是其他原因引起中毒,尚不歸我們調(diào)查范圍。”

  但這一鑒定的取樣是王莉在被單上的嘔吐物。一參加調(diào)查的人員透露,取樣是在72小時后,按照規(guī)定嚴格來說,所作出的鑒定結(jié)果不具有說服力。

  記者就此咨詢戴建軍科長時,戴表示,“取樣雖遲了點,但不影響鑒定,更不會影響鑒定結(jié)果。”

  化學(xué)中毒?不是

  戴建軍科長透露,江寧區(qū)政府有關(guān)部門對王莉中毒一事高度重視。接警后,公安部門迅速進行了取樣調(diào)查,并送南京市公安局鑒定。“根據(jù)公安部門向我反饋的情況,目前已排除了化學(xué)品中毒。”

  戴建軍說,此事也驚動了工商部門。執(zhí)法人員接報后,迅速派出執(zhí)法人員對出售河蝦的超市和路邊賣魷魚的攤點進行了調(diào)查,沒有發(fā)現(xiàn)異常,也沒有發(fā)現(xiàn)其他人有食物中毒情況。

  煤氣中毒?也不是

  緊接著,專家懷疑是洗澡的時候煤氣中毒。戴建軍說,“綜合現(xiàn)場的情況,我們懷疑是煤氣中毒。王莉洗澡用的是燃氣熱水器,熱水器的排氣口對著陽臺,而陽臺被封閉起來改造成廚房,通風(fēng)不好,很容易導(dǎo)致洗澡人煤氣中毒。”

  江寧區(qū)衛(wèi)生局官員的這一猜測,南京市第一人民醫(yī)院的專家并不認同。主治醫(yī)生周俊山告訴記者,和王莉同在一室的曉燕一點事也沒有,而且王莉最后還是自己走出來的,即使有煤氣中毒,也暫時脫離了密閉的環(huán)境。

  中大醫(yī)院急診科副主任劉文革聽完記者的表述后表示,他們醫(yī)院以前也收治慢性重癥煤氣中毒患者,都是洗澡的時候中毒太深,出了浴室后,患者雖然有意識,但始終不舒服,有嘔吐等癥狀,但是從記者的表述來看,當(dāng)時還有另外一個女孩和王莉在一起,另外一個女孩基本沒有什么問題,而且洗澡后兩個人還聊了會天,從這一點基本判定,和煤氣中毒沒有太大關(guān)系,而且從以往經(jīng)驗來看,煤氣中毒的患者,如果經(jīng)過高壓氧等急救措施,一般1-2天后就可以蘇醒過來,而像王莉這么長時間的昏迷確實從來沒有見過。

  分析

  暫定為“綜合性感染”


  主治醫(yī)生周俊山告訴記者,“醒來后,王莉的智商已沒有了,對外界的反應(yīng)也很冷漠,和癡呆兒沒有區(qū)別。腦部檢查說明了一切,雙側(cè)大腦半球的腦細胞彌漫性破壞,神經(jīng)細胞破壞了,大腦也受到影響。經(jīng)過討論,我們診斷為中毒性腦病。”

  王莉大學(xué)畢業(yè)才一年,在南京江寧區(qū)一家企業(yè)工作,并靠著自己的工作能力,迅速被提為單位的行政主管。昨天,談起自己的女兒,王莉母親仍一臉的驕傲:“家里兒女三人,王莉是老二,也是學(xué)歷最高的一個,在南京上了大學(xué)后,就留在這個城市工作了。女兒很聽話懂事,上班掙點錢,大多給了家里。”

  南京市第一人民醫(yī)院醫(yī)生周俊山說,目前專家認為是綜合性系統(tǒng)感染。但直到三個多月后的今天,真正病因仍然沒有解開。

  什么病這么厲害

  猜想一:

  會不會其他物質(zhì)中毒?

  一些藥物和毒物如一氧化碳、汞、錳、酒精等也可引起中毒性腦病。由于毒物的主要作用是使腦血管壁的通透性增強,以致神經(jīng)細胞及血管周圍的水分明顯增多,產(chǎn)生急性彌漫性腦水腫;毒素還可以使腦血管痙攣,引起腦組織的缺血和缺氧,導(dǎo)致頭痛、嘔吐、抽風(fēng)或昏迷等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。雖然已經(jīng)排除了食物中毒,但是劉文革告訴記者,目前也不排除還有其他物質(zhì)中毒。由于當(dāng)事人現(xiàn)在溝通很困難,因此對一些吃過的東西,以及事發(fā)第二天的活動也描述不清楚,現(xiàn)在已經(jīng)過去三個多月了,要真正查找原因已經(jīng)相當(dāng)困難了。

  猜想二:

  物質(zhì)疊加混合成了毒素?

  電影《雙食記》就來源于這一構(gòu)思,電影的主要內(nèi)容是男主角因長期食用相沖相克的食物,造成了慢性食物中毒。在電影當(dāng)中,男主角吃了四套菜。第一套:椒姜滋補羊排煲、麻辣田螺、仙茅牛子南瓜湯;第二套:火爆腦花、芹菜香干、蠔油洋蔥鵝翼、青瓜水蛋、花生烏雞燉參湯;第三套:清蒸大閘蟹、板栗咕嚕肉、酥炸香蕉、杏仁雙菇、番茄芋頭牛肉羹。這三套菜讓男主角元氣大傷,接著傷害到胃、肝、脾、心等臟器。*前不久就報道過,臨床有一些常用的抗菌頭孢類藥品在酒精的刺激下,往往成了毒藥,會置人于死地,南京有位市民掛完水后就喝了小半杯紅酒,結(jié)果不省人事,被送到醫(yī)院搶救,撿回一條命。

  猜想三:

  還吃了其他不潔食物?

  從現(xiàn)有的報道文獻來看,國內(nèi)其他醫(yī)院收到的中毒性腦病患者致病因素還是細菌,特別是有些患者吃了不潔食品。比如霉變的甘蔗含有神經(jīng)毒素3-硝基丙酸,主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),中毒后的臨床癥狀以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主,南京市兒童醫(yī)院就曾經(jīng)收到過一個孩子,因吃霉變甘蔗,成了木頭人。發(fā)病癥狀跟王莉非常相似,也是四肢僵硬,行動困難,失去語言能力。