更年期女性會出現(xiàn)很多癥狀,如渾身燥熱、眩暈,心悸,眼前有黑點或四肢發(fā)涼等癥狀,女性身體內(nèi)的雌激素降低,女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘,心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力,所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。
目前,我國各個年齡段的女性冠心病發(fā)病率都在迅速上升,女性冠心病聯(lián)合腦卒中的死亡率亦高于男性。女性的危險因素與男性最大的區(qū)別在于絕經(jīng)后對心血管系統(tǒng)的影響。
女性絕經(jīng)后冠心病機(jī)率增加
女性在絕經(jīng)前,患冠心病的風(fēng)險的確低于男性。但絕經(jīng)后,女性的患病機(jī)率會逐漸增加,不斷接近男性,到老年時,甚至?xí)髞砭由。因為女性在絕經(jīng)期前患冠心病的幾率要低,可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇,使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后,身體內(nèi)的雌激素降低,女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘,心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力,所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。
哪些女性容易得冠心病
1、吸煙者
不管是主動吸煙還是被動吸煙,都對女性心血管系統(tǒng)造成極大的損害。因為吸煙會引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化,導(dǎo)致心肌梗死和心臟猝死。吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要原因,同時,與其他冠心病高危因子結(jié)合,吸煙更成為導(dǎo)致冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
2、有家族病史者
父親、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五歲以前得心臟病;母親或其他女性親屬在六十五歲以前得冠心病。
3、血脂異常者
有大量動物實驗和臨床研究證明,血脂異常,尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高是形成動脈粥樣硬化斑塊,進(jìn)而為導(dǎo)致冠心病的禍?zhǔn)住?/p>
4、不愛運動者
有研究顯示,經(jīng)常坐臥的人得冠心病的機(jī)率,約是經(jīng)常運動者的兩倍。
5、糖尿病、高血壓者
糖尿病病人較無糖尿病病人的冠心病發(fā)病率高兩倍,據(jù)統(tǒng)計,1000多例糖尿病病人中,38%患有冠心病。其原因主要在于糖尿病人的脂質(zhì)代謝紊亂,易發(fā)生全身中小動脈粥樣硬化。
6、肥胖者
超過理想體重30%的人,即使無以上危險因素,也易得病。
女性患冠心病要注意篩查
首先,要檢測頸動脈內(nèi)膜厚度:無論絕經(jīng)與否,頸動脈內(nèi)膜增厚是女性冠心病的早期預(yù)測因子,絕經(jīng)前后其敏感性和特異性分別為82.6%、85.2%和69.9%、70.6%。國外45歲以上女性常規(guī)乳房攝影年檢結(jié)果提示,動脈鈣化與冠心病或糖尿病有關(guān),動脈粥樣硬化與骨質(zhì)疏松有關(guān)。其次,要進(jìn)行運動影像學(xué)檢查:對于合并多種危險因素的女性患者,建議將運動試驗或運動影像試驗作為冠心病初篩手段,或選用冠脈造影。
當(dāng)女性靜息心電圖出現(xiàn)非特異性改變時,常會導(dǎo)致患者過度關(guān)注病情,加重疑病癥,但當(dāng)真正存在冠心病時,心電圖改變又不易被鑒別。因此推薦患者接受運動影像學(xué)檢查,不能運動者,可行藥物激發(fā)試驗。對于靜息心電圖正常且能運動者,推薦進(jìn)行運動試驗。
女性絕經(jīng)后要預(yù)防冠心病
首先要有健康生活方式,如清淡飲食、合理補充營養(yǎng)、適當(dāng)維持體重、多運動、少飲酒、維持心情舒暢。
其次要注意冠心病的各種危急因素,如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。危急因素越多,患病幾率就越大,患病速度就越快,患病后的危急性也越高。
最后女性在絕經(jīng)后要定期做體檢,特別是檢查心血管系統(tǒng)的情況,以便早發(fā)現(xiàn)問題,早治療。