女性為了達(dá)到滿(mǎn)意的胸部,總是會(huì)想盡辦法豐胸,其中最多的就是激素豐胸,但在臨床研究過(guò)程中,醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮內(nèi)膜癌與雌激素的關(guān)系已經(jīng)得到確認(rèn)。
楊小姐是一位愛(ài)美的女性。20歲那一年,她自認(rèn)為乳房不夠大,曾找了一位自稱(chēng)專(zhuān)家的江湖醫(yī)生看了看,醫(yī)生給其使用了大量的雌激素。你別說(shuō),還真見(jiàn)效,她的乳房果真一天比一天豐滿(mǎn)起來(lái)。
可到了39歲的時(shí)候,楊小姐的子宮則反復(fù)大量出血,止血的、調(diào)經(jīng)的藥物用了許多,可就是沒(méi)有好轉(zhuǎn),最后通過(guò)病理檢查,發(fā)現(xiàn)她得了子宮內(nèi)膜癌,要立即手術(shù)。事后,醫(yī)生推斷楊麗的子宮內(nèi)膜癌與年輕時(shí)大量使用雌激素刺激乳房豐滿(mǎn)有關(guān)。
女性大量使用雌激素會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌?醫(yī)學(xué)研究表明,這的確有關(guān)聯(lián)。
子宮內(nèi)膜癌的確切病因,目前還不是很清楚,但在臨床研究過(guò)程中,醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮內(nèi)膜癌與雌激素的關(guān)系已經(jīng)得到確認(rèn)。
研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜癌有兩種類(lèi)型,一種是雌激素依賴(lài)型子宮內(nèi)膜癌,另一種則是非雌激素依賴(lài)型子宮內(nèi)膜癌。兩種類(lèi)型發(fā)病機(jī)理不同,其預(yù)后也不一樣。
雌激素依賴(lài)型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,與雌激素長(zhǎng)期刺激有密切關(guān)系,細(xì)胞分化好,癌組織浸潤(rùn)表淺,預(yù)后也好。非雌激素依賴(lài)型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病者大多為絕經(jīng)后的婦女,分化差,很容易向肌層浸潤(rùn),危害比前者要大得多,所以預(yù)后不良。
雌激素依賴(lài)型子宮內(nèi)膜癌,一般來(lái)說(shuō)是可以預(yù)防的。它的危險(xiǎn)因素,主要來(lái)自于內(nèi)源性與外源性雌激素的刺激。
機(jī)體內(nèi)源性雌激素增高的常見(jiàn)因素
內(nèi)源性雌激素增高,是指機(jī)體內(nèi)部原因造成的雌激素增多,這種情況一般與部分疾病,特別是與內(nèi)分泌有關(guān)的疾病有內(nèi)在聯(lián)系。目前最為常見(jiàn)的有:肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等。
肥胖是第一高危因素。
近年來(lái),女性肥胖已經(jīng)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn),也成為子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的一個(gè)重要因素。據(jù)臨床觀察,約有80%的子宮內(nèi)膜癌患者體重超過(guò)正常值的10%。肥胖發(fā)生在年輕時(shí)比老年更具有危險(xiǎn)性。有報(bào)道稱(chēng),體重超過(guò)70千克的婦女,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的可能,是體重小于58千克婦女的2.3倍。
為什么肥胖的女性會(huì)增加罹患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)呢?這是因?yàn),肥胖患者血漿雌激素水平顯著增高,并且女性在發(fā)生肥胖的過(guò)程中,攝人的大量高熱量的食物,如肉、蛋、脂肪等也相應(yīng)提高了體內(nèi)的雌激素水平;不僅如此,肥胖儲(chǔ)存了脂肪,還干擾了正常的代謝,使雌激素的存儲(chǔ)量同時(shí)增加。
肥胖患者有時(shí)并不是單一的肥胖,其肝臟、肌肉、脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素很不“友好”,具有一定的抵抗性,致使胰島素代償性增加,從而產(chǎn)生高胰島素血癥,造成體內(nèi)雄性激素增高。在胰島素的作用下,脂肪組織又將雄性激素轉(zhuǎn)化為雌激素,使雌激素實(shí)際水平得到提高。
多囊卵巢綜合征也會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)。
該病是一種內(nèi)分泌失調(diào)性疾病,該病卵巢呈多囊性改變,雄激素水平增高,黃體生成素/卵泡刺激素比值出現(xiàn)異常,并伴有多毛、不孕、月經(jīng)稀少、肥胖、痤瘡等。
近些年來(lái)的研究結(jié)果表明,胰島素抵抗和高胰島素血癥,在多囊卵巢綜合征發(fā)病機(jī)制中具有較為重要的參與作用,因?yàn)橛?0%~65%的多囊卵巢綜合征患者存在高胰島素血癥。胰島素不僅可以增加雄激素水平,還有間接增加雌激素的作用,為子宮內(nèi)膜癌發(fā)病打下了基礎(chǔ)。
多囊卵巢綜合征患者因長(zhǎng)期無(wú)排卵或卵泡發(fā)育不良引起黃體功能缺陷,使子宮內(nèi)膜不能發(fā)生正常的周期性脫落而持續(xù)增生,也使機(jī)體增加了患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),多囊卵巢綜合征發(fā)生子宮內(nèi)膜癌是正常女性的4倍。甚至有人報(bào)告,多囊卵巢綜合征發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率高達(dá)37%。
另外,月經(jīng)來(lái)潮過(guò)早、絕經(jīng)時(shí)間過(guò)遲、無(wú)排卵性功能性子宮出血、終生不生育等,也會(huì)使機(jī)體雌激素長(zhǎng)時(shí)間處于較高的水平。