從乳腺癌的流行病學(xué)來看，全世界每年發(fā)生乳腺癌的婦女大概是128萬左右，但是死于乳腺癌的病人大概是50萬。即使這樣，乳腺癌還是各種腫瘤中治療效果最好的一種。從國際的流行病學(xué)情況來看，世界上發(fā)生乳腺癌最高的地方還是在北美、北歐這些地方;東歐、澳洲可能是發(fā)病率中等;像中國發(fā)病率是十萬分之十八點七，在全世界范圍來講它是最低的。但在我們這樣的低發(fā)國家，它的發(fā)病也呈不平衡態(tài)勢。我國沿海一些地區(qū)，比如北京、天津、上海、廣州這些經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)，是國內(nèi)發(fā)病率最高的地區(qū)。如上海，1972年上海開始有腫瘤登記報表的時候，那個時候的發(fā)病率是三萬分之十七點七，但是到了2003年上海的乳腺癌發(fā)病率是十萬分之六十一點二。經(jīng)過年齡標(biāo)化以后也達到了十萬分之三十七。2003年與1972年相比，發(fā)病率增加了一倍多。

　　哪些因素和乳腺癌發(fā)生有關(guān)?

　　沈教授介紹：臨床發(fā)現(xiàn)，大概有15%到20%的乳腺癌病人是有家族史的。另外,大概有5%的乳腺癌有遺傳性。乳腺癌的發(fā)病主要還跟體內(nèi)內(nèi)分泌有一些關(guān)系，也就是跟體內(nèi)的雌激素水平有關(guān)。如果有以下情況，那么你可能就是發(fā)生乳腺癌的高危人群。

　　1.月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者。

　　2.第一胎的生育年齡大于35歲，或未生育、產(chǎn)后未哺乳。

　　3.月經(jīng)周期短。

　　4.絕經(jīng)后肥胖，體重增加或采用雌激素替代治療。

　　以上人群發(fā)生乳腺癌的危險性是正常人群的1.3-3倍，需要特別小心!

　　乳腺癌怎么能早期發(fā)現(xiàn)?

　　沈教授講：最有效的方法還是定期做檢查，40歲以上婦女每年定期做一次檢查。但是,35歲以下的女士不建議做X線檢查。因為35歲以前她的乳腺比較弱，尤其在25歲到35歲，如果還沒有結(jié)婚的當(dāng)然不建議她做X線檢查。

　　建議婦女每個月做自我檢查，這樣也使我們臨床上能夠早一點發(fā)現(xiàn)病灶。有一點非常重要，婦女如果發(fā)現(xiàn)乳房里面有腫塊，還是建議到專科醫(yī)院那兒去檢查。

　　如果做了X線檢查，還不能明確的，可以做磁共振，也可以做B超檢查，因為B超檢查是物理的檢查方法，對乳腺不會造成任何的損害。還可以對乳頭排液做檢查。

　　可防可治，但要趁早

　　隨著乳腺癌的早期診斷受到重視、治療手段的進步、臨床中新藥的運用，近年來乳腺癌的死亡率逐年下降。因此，早期乳腺癌的治療目標(biāo)是：根治腫瘤、降低術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險，延長無瘤生存期從而延長生存時間。

　　北京三零七醫(yī)院的江澤飛教授談到：乳腺癌現(xiàn)在的確有很多治愈的機會，如果70年代80個人得病、20個人死亡，那么在90年的時候盡管一百多人得病，而死亡的依然還是20個，也就是說盡管發(fā)現(xiàn)了更多病例，但是事實上有更多的患者已經(jīng)可以遠離死亡的危險，所以乳腺癌的確是可防可治。

　　乳腺癌的治療一直在進步，目前有依賴受體陽性激素的，有依賴靶向治療和化療結(jié)合的，還有是陰性的。在未來的治療上我們提倡，當(dāng)你診斷為乳腺癌的時候你能分辨出哪些乳腺癌屬于發(fā)展緩慢的，哪些屬于發(fā)展較快的，因為雖然同是乳腺癌，但有不同類型的疾病。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)不同的類別確定治療方式。

　　目前有很多新的治療方法，但是化學(xué)治療依然是最常用、最關(guān)鍵的治療手段。 其實，乳腺癌的治療跟別的癌癥治療一樣，都強調(diào)以病人為中心，選擇外科治療、化學(xué)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療和分子靶向進行治療。