今年33歲的小蘭有慢性盆腔炎病史。每當(dāng)體質(zhì)弱、抵抗力下降的時(shí)候，或是特別勞累、久坐后，或是夫妻性生活后，她便感覺(jué)白帶增多，下腹隱痛，腰酸，有時(shí)候甚至出現(xiàn)了尿頻、腹痛加劇、頭暈、發(fā)熱等癥狀，需要入院輸液治療。

小蘭本身體質(zhì)比較弱，再加上其工作需經(jīng)常加班加點(diǎn)，所以，常常發(fā)作的腹痛令她苦不堪言。 專(zhuān)家解析：慢性盆腔炎是引起婦科疼痛最常見(jiàn)的原因之一。此類(lèi)患者通常表現(xiàn)為下腹墜痛和腰部酸痛。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)痛，這種疼痛在月經(jīng)期、性交后或勞動(dòng)后加重，此類(lèi)患者還可伴有尿頻、白帶增多、月經(jīng)量增多、周期不準(zhǔn)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，有些患者還同時(shí)患有不孕癥。

大多數(shù)慢性盆腔炎患者通過(guò)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮后傾、輸卵管增粗，并有觸痛。

醫(yī)療對(duì)策：慢性盆腔炎發(fā)作時(shí)，可使用藥物治療，如選用透明質(zhì)酸酶，或α-糜蛋白酶進(jìn)行肌肉注射，隔日注射1次，注射5～10次為一個(gè)療程。

也可尋求疼痛專(zhuān)科醫(yī)生的幫助，使用神經(jīng)阻滯療法，如實(shí)施坐骨神經(jīng)阻滯或骶管阻滯術(shù)。此外，還可以使用物理療法，如進(jìn)行激光、微波、熱水浴、理療等治療。

對(duì)于有慢性盆腔炎病史而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的患者，治炎與治痛可同時(shí)進(jìn)行。 對(duì)于一部分長(zhǎng)期治療不愈的盆腔患者，尤其是盆腔已形成包塊，年齡在40歲以上、不考慮生育的患者，可進(jìn)行手術(shù)治療，如全子宮切除;有部分輸卵管不通的不孕患者，則可以做輸卵管復(fù)通術(shù)。

子宮內(nèi)膜異位癥 今年29歲的青青每到月經(jīng)期都會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)來(lái)潮的一、兩天里疼痛得厲害，月經(jīng)后期疼痛不減，常常面色蒼白，惡心嘔吐，有時(shí)候吃止痛藥也不能緩解疼痛。本以為結(jié)了婚就不會(huì)疼了，可是結(jié)婚都兩年了，痛經(jīng)仍沒(méi)有緩解，過(guò)性生活時(shí)也常常出現(xiàn)疼痛。

由于結(jié)婚兩年都沒(méi)懷上孩子，夫妻倆很著急。后來(lái)，青青去專(zhuān)科醫(yī)院求診，最終被確診為患有子宮內(nèi)膜異位癥。

專(zhuān)家解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)即疼痛。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約50%的該病患者有痛經(jīng)，且在月經(jīng)來(lái)潮的1～2天里疼痛最劇。

有部分患者表現(xiàn)為性交疼痛，尤其在月經(jīng)前性交疼痛最嚴(yán)重。還有一部分患者盆腔里有慢性疼痛，疼痛至少可持續(xù)6個(gè)月。

子宮內(nèi)膜異位癥患者中有30%以上的人可發(fā)生不孕，還有一些患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常。通過(guò)做腹腔鏡、超聲、血清檢查�？纱_診子宮內(nèi)膜異位癥。

醫(yī)療對(duì)策：許多子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)期都可能發(fā)生疼痛，但這種疼痛與痛經(jīng)有別，是進(jìn)行性疼痛，即隨著月經(jīng)來(lái)潮疼痛加劇，而不能緩解。

原則上，癥狀輕微者可采用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療，可以服用藥物抑制該病的發(fā)展，如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量的孕激素或雌、孕激素聯(lián)合進(jìn)行誘導(dǎo)的假孕治療，或是進(jìn)行假絕經(jīng)治療，也可以使用神經(jīng)阻滯劑進(jìn)行治療。需生育的患者在明確診斷后可先進(jìn)行激素治療。

病變較重又需要生育的患者可進(jìn)行保守的手術(shù)治療。年輕但病變較重、無(wú)生育要求者可進(jìn)行保留卵巢功能的手術(shù)治療，同時(shí)再輔以藥物治療。癥狀和病變較重且無(wú)生育要求或經(jīng)保守性的手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者，可考慮實(shí)施根治性手術(shù)。 痛經(jīng) 菊子是高二女生，每到月經(jīng)期間，她就像蔫了的花一樣，一點(diǎn)精神都沒(méi)有。

原來(lái)，自13歲月經(jīng)初潮起，菊子在月經(jīng)來(lái)臨的前兩天和月經(jīng)期就會(huì)感到下腹隱痛，剛開(kāi)始還能忍受，后來(lái)腹痛加劇、痙攣，連肛門(mén)也感覺(jué)墜痛，經(jīng)常痛得臉色蒼白、四肢發(fā)冷、身上冒冷汗。在那幾天里，她根本無(wú)法上課，只能請(qǐng)假回家蜷臥在床上，用熱水袋焐著小腹，嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)。

有時(shí)候吃一粒止痛藥，感覺(jué)會(huì)稍好些。 專(zhuān)家解析：相關(guān)資料顯示，十個(gè)女孩中就有八個(gè)痛經(jīng)，可見(jiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象非常普遍。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生在初潮的女孩身上，常在月經(jīng)即將來(lái)潮或來(lái)潮后開(kāi)始出現(xiàn)，呈痙攣性疼痛，集中在下腹正中。疼痛可持續(xù)2～3天，有的人可伴有腰酸。