目前一種專門抑制雙氫睪酮形成的藥物已經(jīng)成功用于治療雄激素性脫發(fā)。這種藥物叫非那雄胺,為口服藥物,是我國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的唯一治療男性雄激素性脫發(fā)的口服藥。非那雄胺可抑制5α還原酶的活性,減少雙氫睪酮的形成,從而使萎縮的毛囊恢復(fù)生長,毛發(fā)也得以重新生長。用法為每日口服1mg,一般服藥3個月后可見毛發(fā)脫落減少,6~9個月頭發(fā)開始生長。連續(xù)服用1~2年達(dá)到最好療效,有效率達(dá)75%~90%。如需維持療效,須維持?jǐn)?shù)年服藥。但是需要注意的是,此藥對女性無效。
主要用于女性的口服藥物叫螺內(nèi)酯,可減少腎上腺產(chǎn)生睪酮,同時對雙氫睪酮和雄激素受體結(jié)合有一定的抑制作用。用法為每日40~200mg,能使大部分患者脫發(fā)停止或使頭發(fā)增加。建議療程至少1年。同樣,該藥不適于治療男性患者。
另一種用于女性的藥物為環(huán)丙氯地孕酮,含環(huán)丙氯地孕酮和乙炔雌二醇,有較強(qiáng)的抗雄激素作用,主要用于合并痤瘡、多毛的女性脫發(fā)患者,每日1片,于月經(jīng)周期第5~24天服用。
除了口服藥物外,還有頭皮局部外用藥,能刺激真皮毛乳頭細(xì)胞表達(dá)血管內(nèi)皮生長因子,擴(kuò)張頭皮血管,改善微循環(huán),促進(jìn)毛發(fā)生長。外用藥物聯(lián)合口服藥物可提高療效。
如果藥物治療療效欠佳,可進(jìn)行自體毛發(fā)移植,是將先天性對雄激素不敏感部位的毛囊(一般為枕部)分離出來,然后移植到禿發(fā)的部位。移植后的毛囊一般可以保持長久的存活。