宮內(nèi)節(jié)育器即我們平時所說的宮內(nèi)環(huán)，這是目前很常用的避孕方法之一。宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多，形狀各異，常用的有圓形環(huán)、r型環(huán)、T型環(huán)等，又有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分。現(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲，這種環(huán)取出時方便，患者痛苦小。帶環(huán)宮外孕可以是經(jīng)產(chǎn)婦，也可以是未產(chǎn)婦，但前者占絕大多數(shù)，隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應用，帶環(huán)也出現(xiàn)了一些問題，使各位女性有所警覺。

上環(huán)會有這些副作用：

1、腰酸、腹墜：可能因節(jié)育環(huán)過大或位置偏低，引起宮縮造成�？上仍囉媒獐d藥，如無效，可另選換新環(huán)。

2、感染：少數(shù)可因消毒或無菌操作不嚴引起上行性感染。發(fā)生后，首先應取環(huán)，再作相應的處理。

3、節(jié)育器嵌頓：個別節(jié)育器可嵌入子宮肌壁間。較淺者，仍可用取環(huán)鉤拉出;嵌入較深者，須先擴張宮頸至6～7號，再將環(huán)帶至宮頸口，用兩把止血鉗將環(huán)絲拉直剪斷后抽出。操作應緩慢輕柔。必要時可在B超指引下鉤取，以減少操作的盲目性。環(huán)嵌入很深，甚至已穿出宮壁達盆腔者，宜剖腹或經(jīng)腹腔鏡取出。

4、節(jié)育器脫落：多發(fā)生于帶環(huán)第一年內(nèi)，尤其是前三個月月經(jīng)期間脫落。節(jié)育器的自然脫落，與環(huán)的過大、過小、未放到宮腔底部、制作材料質(zhì)量差、支撐力不夠、受術者宮口松、勞動強度過大或月經(jīng)過多等有關。故在放環(huán)后第一年應注意隨訪觀察。

5、帶環(huán)妊娠：可能因選環(huán)、放環(huán)不當造成帶環(huán)妊娠，甚至宮外孕。

溫馨提示：放環(huán)至發(fā)生宮外孕的時間長短不一，最長可達10年以上，短者不過3個月，但有半數(shù)是發(fā)生在放環(huán)后兩年之內(nèi)。其發(fā)生原因與孕婦子宮腔炎癥、人工流產(chǎn)或子宮畸形而導致的宮腔內(nèi)環(huán)境不良有關系。

帶環(huán)宮外孕主要癥狀與非帶環(huán)宮外孕雷同 ，典型表現(xiàn)包括停經(jīng)史 (6～8周為多 )和早期妊娠反應，以及突然發(fā)生的下腹劇烈疼痛、不規(guī)則少量陰道流血等。有嚴重內(nèi)出血者還可伴惡心嘔吐，面色蒼白，脈搏快而弱，血壓下降和暈厥，腹部明顯壓痛、反跳痛和下腹墜脹感。

因此，無論帶環(huán)宮外孕時的癥狀表現(xiàn)典型與否，都極易造成誤診誤治。在對帶環(huán)發(fā)生宮外孕的診治過程中，既有醫(yī)生和患者共同將陰道流血、輕度腹痛不適誤認為節(jié)育環(huán)本身所致而倉促取環(huán)的情況，也有因癥狀表現(xiàn)不夠典型而被誤診治療的。甚至被錯當成卵巢腫瘤、急性闌尾炎。

顯而易見，無論醫(yī)生或者患者，都應警惕帶環(huán)宮外孕，一旦發(fā)現(xiàn)“敵情”，務必“深究細查”，只有想到帶環(huán)也會宮外孕，才不會不分青紅皂白地貿(mào)然行事。一般說來，只要重視對患者的病史、癥狀和體征綜合分析，并輔以必要的實驗室檢查，帶環(huán)宮外孕的診斷并不難。醫(yī)生常通過抽血作“血清絨毛膜促性腺激素含量測定”檢查，有利于帶環(huán)宮外孕的診斷。還可以通過B超檢查，獲得有關宮外孕的圖像特征，借以達到確診的目的。