誤區(qū)四:盡量不手術(shù)
有些冠心病患者覺得手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),在緊急時(shí)刻不愿手術(shù),錯(cuò)失救治良機(jī),甚至失去了生命。其實(shí),冠心病介入治療已有20多年歷史,創(chuàng)傷小、效果好,它的應(yīng)用大大提高了患者的生存率。但資料表明,我國(guó)僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受了緊急介入手術(shù);高達(dá)70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,人們要改變這種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),如果病情需要且經(jīng)濟(jì)條件許可,介入治療無疑是一種明智的選擇。
誤區(qū)五:放上支架就萬事大吉
很多經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者做完支架手術(shù)后癥狀迅速消失,恢復(fù)了體力活動(dòng),以為萬事大吉了。其實(shí),放支架主要是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄,從而減輕心肌缺血,緩解心絞痛。由于患者有冠狀動(dòng)脈硬化,其他部位同樣也會(huì)發(fā)生狹窄,危險(xiǎn)性仍然存在。因此,即使放了支架,也應(yīng)注意保持健康的生活方式,并繼續(xù)服藥治療。
誤區(qū)六:化驗(yàn)結(jié)果正常就無需降脂藥
近年來國(guó)內(nèi)外大規(guī)模臨床試驗(yàn)證明,血脂化驗(yàn)檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)不代表無需治療,關(guān)鍵要看個(gè)體情況。例如,低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)為135毫克/分升(約為3.53毫摩/升),對(duì)于健康人而言,屬正常范圍,無需降脂治療;但對(duì)患過心肌梗死,做過支架治療、冠脈搭橋手術(shù),患糖尿病或同時(shí)有多種危險(xiǎn)因素的患者來說,該血脂水平就偏高。把ldl-c降至100毫克/分升以下(約為2.62毫摩/升),可明顯減少心血管疾病的發(fā)生。另外,對(duì)于急性冠心病患者,他汀類降脂藥可起到穩(wěn)定冠脈硬化斑塊的作用,發(fā)揮該藥物降脂作用以外的心血管保護(hù)作用。
誤區(qū)七:血脂正常后即可停藥
高血脂癥是一種血脂代謝紊亂疾病,和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥,血脂可以長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi),但并不等于高血脂癥就治愈了。目前沒有證據(jù)表明血脂達(dá)標(biāo)后可以減量或停藥。臨床觀察顯示,達(dá)標(biāo)后降脂藥減量常會(huì)引起血脂反彈。因此,除非特殊情況,如出現(xiàn)嚴(yán)重或不能耐受的不良反應(yīng),都不應(yīng)減量或停用降脂藥。