新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀
孩子的身體健康問題一直以后都備受害長的關(guān)注,當(dāng)我們的孩子患上新生兒缺氧缺血性腦病以后,就會特別的痛苦,會出現(xiàn)很多的癥狀,有一些朋友對此不是很了解,下面讓我們一起來了解一下該病的癥狀有哪些,一起來看看吧:
臨床診斷依據(jù):
(一)具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史。見于生后12小時或24小時內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。
(二)病情危重者有驚厥及呼吸衰竭。
根據(jù)病情不同分輕、中、重三度:
(一)輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),擁抱反射活躍。
(二)中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。
(三)重度:昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時至12小時出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或為去大腦僵直狀態(tài)。 表2-6 HIE分度 項 目 輕 度 中 度 重 度意識肌 張 力原始反射: 擁抱反射 吸吮反射驚厥中樞性呼吸衰竭瞳孔改變前囟張力 病程及預(yù)后過度興奮正常 稍 活 躍正常無無無 正 常癥狀持續(xù)24小時左右,預(yù)后好嗜睡、遲鈍減低 減弱減弱通常伴有無或輕度 縮小、正;蛏燥枬M大多數(shù)患兒一周后癥狀消失;不消失者如存活可能有后遺癥昏迷松軟 消失消失多見或持續(xù)常有不對稱、擴大或光反應(yīng)消失飽滿、緊張 病死率高,多數(shù)在一周內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,多有后遺癥
(一)多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時窒息史(Apgar評分1分鐘<3,5分鐘<6,經(jīng)搶救10分鐘后始有自主呼吸,或需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸2分鐘以上者)。
(二)意識障礙是本癥的重要表現(xiàn)。生后即出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀并持續(xù)24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。
(三)腦水腫征候是圍產(chǎn)兒HIE的特征,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
(四)驚厥:多見于中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等,多在生后24小時發(fā)作,24小時以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。
(五)肌張力增加、減弱或松軟。可出現(xiàn)癲癇。
(六)原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。 重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。
HIE的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要,是區(qū)別腦病嚴(yán)重程度和后遺癥的主要指標(biāo)。
通過以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀有哪些了,在生活中我們一定要重視起來,當(dāng)疾病發(fā)生以后,不要過于擔(dān)心,及時的進(jìn)行治療,還要多注意孩子的身體情況,平時多注意孩子的衛(wèi)生。
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