黃疸是一種常見的癥狀，尤其在新生兒中更為常見。新生兒的黃疸分為生理性和病理性兩類，不同類型的黃疸治療方法也不同。本文將就黃疸的發(fā)病機(jī)制、區(qū)分黃疸類型以及治療方法等方面探討一些經(jīng)驗(yàn)。

　　什么是黃疸？

　　黃疸是指皮膚、黏膜、鞏膜等處因膽紅素沉著而出現(xiàn)黃色的癥狀。新生兒黃疸較其他月齡更為常見，這主要與新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。新生兒產(chǎn)生的膽紅素過多，但肝轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素能力相對(duì)較差，致使膽紅素堆積于血中而發(fā)生黃疸。新生兒常見的黃疸可分為生理性和病理性兩類。

　　一、生理性黃疸

　　生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象，幾乎所有新生兒都有發(fā)生的可能。其主要特點(diǎn)是出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜微帶黃色，尿稍黃，無不適表現(xiàn)。第4-6天黃疸最明顯，足月兒在出生后第10-14天黃疸消退，早產(chǎn)兒可能延至第3-4周消退。血清膽紅素測(cè)定值偏高。

　　產(chǎn)生生理性黃疸的主要原因是新生兒體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素過多，而肝轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素能力差，致使膽紅素堆積于血中而發(fā)生黃疸。因其為生理現(xiàn)象，一般無需特殊處理，可多飲葡萄糖水，促進(jìn)利尿，排出膽紅素。但是，有些嚴(yán)重的黃疸可并發(fā)膽紅素腦病（核黃疸）引起永久性腦損害，所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸有所加重就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情，導(dǎo)致遺憾終生。

　　二、病理性黃疸

　　病理性黃疸是由疾病引起的黃疸。其主要特點(diǎn)是黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，或1周后出現(xiàn)，或黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)超過生理性黃疸的時(shí)限。血清膽紅素過重，超過了生理性黃疸的數(shù)值。病理性黃疸常見于新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等。一旦發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，應(yīng)立即就醫(yī)診治，并避免與呼吸道感染病人接觸。

　　媽媽的經(jīng)驗(yàn)

　　1. 注意寶寶大便的顏色

　　要注意寶寶大便的顏色。如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡。如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡�常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色。但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會(huì)造成肝臟受損。這時(shí)必須在寶寶兩個(gè)月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù)，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

　　2. 觀察寶寶日常生活

　　只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

　　3. 仔細(xì)觀察黃疸變化

　　黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。

　　4. 家里光線不要太暗

　　寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太緊，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會(huì)有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí)，寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會(huì)照光，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝�；丶液罄^續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長(zhǎng)都有，照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)