目前，國內(nèi)外對小兒腦癱的康復(fù)治療大多采用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會的手段與手法矯治相結(jié)合，它是腦癱康復(fù)的有效途徑之一。我中心自1984年成立以來已對6000例腦癱患兒進行中醫(yī)傳統(tǒng)手法治療。以我們的經(jīng)驗，腦癱的康復(fù)無論采用哪種治療手段至始至終需要解決兩個問題。一是，不正常用力，也就是用反勁。即該用勁的地方用不上勁，不該用勁的地方亂用勁。這是由于中樞神經(jīng)傳導(dǎo)失控，神經(jīng)傳出或傳入與肢體肌肉的運動不協(xié)調(diào)，才產(chǎn)生不正常用力。二是，異常姿勢，不正常用力越嚴(yán)重，異常姿勢越明顯病情就越重。不正常用力和姿勢異常成正比。這兩個問題能夠緩解，臨床上就出現(xiàn)療效，這兩個問題能夠解除，腦癱就能康復(fù)。

    要想解決這兩個問題，首先要恢復(fù)四個力。即平衡能力、協(xié)調(diào)能力、控制能力、支配能力。痙攣型腦癱(約占腦癱患者總數(shù)的60％)主要是平衡能力差；手足徐動型腦癱和混合型腦癱(占腦癱患者總數(shù)20％)主要是控制能力較差；共濟失調(diào)型腦癱(占腦癱患者總數(shù)的10％)主要是協(xié)調(diào)能力差。

    康復(fù)訓(xùn)練是一門復(fù)雜的學(xué)科，是以小兒生理學(xué)、神經(jīng)精神學(xué)和心理學(xué)為基礎(chǔ)，采用運動療法和肢體功能訓(xùn)練來實現(xiàn)的手法治療，它是在傳統(tǒng)導(dǎo)引療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。腦癱的治療必須是全方位的整體考慮，按小兒運動功能發(fā)育程序進行肢體功能訓(xùn)練，并通過治療醫(yī)師雙手在患兒身上作適當(dāng)?shù)氖址▉磉_到功能恢復(fù)的目的。這種訓(xùn)練是按照小兒發(fā)育程序來進行的，即抬頭、翻身、坐、爬、站、行走、蹲起、上下臺階八大功能進行手法治療，須按照由粗大到精細，從上到下，由近及遠，從簡單到復(fù)雜的訓(xùn)練原則來進行。在糾正腦癱患兒所存在的異常姿勢方面，要通過手法使運動療法與手法矯正有機地結(jié)合起來進行康復(fù)訓(xùn)練。

    在治療前，應(yīng)對患兒的運動功能進行評估，除按康復(fù)常規(guī)評估外，還應(yīng)按照兒童運動功能發(fā)育程序進行評估。這樣既有對初期反射和自動反應(yīng)的評估，又有以運動發(fā)育標(biāo)志來劃分階段性評估。

    剪刀步、足下垂，是小兒腦癱常見的兩個臨床體征。造成這兩個體征的原因是：一、原始反射未消失，正常反射未建立；二，不正常用力引起；三，由攣縮引起�；純涸谟昧�或運動時出現(xiàn)剪刀步、足下垂是由不正常用力所致，在訓(xùn)練中用手法一般能矯治�；純涸诜潘苫蜻\動狀態(tài)下出現(xiàn)剪刀步、足下垂，而被動運動時這種癥狀就會消失，這是原始反射沒有消失引起。在放松情況下仍有明顯的剪刀步、足下垂，被動活動也不能緩解者，是由肌肉攣縮引起，可采取促通經(jīng)絡(luò)按摩法來矯正，一般需1～3周。

    一個坐位平衡很好，會爬、會翻身的患兒，如能配合醫(yī)生的治療，60％的患兒3個月就能獨立行走。但多數(shù)患兒開步容易，走好難，需要長時間重復(fù)練習(xí)，運用搖運法每天按摩各關(guān)節(jié)20分鐘。姿勢糾正越好，腦癱患兒生存的質(zhì)量就越高，回歸社會，參與社會的能力就越強。此外，單純的運動功能恢復(fù)還遠遠不夠，必須肢體康復(fù)與智力、語言康復(fù)同步進行，才能使患兒真正地康復(fù)，為家庭與社會減輕負擔(dān)。